国家重点专科是怎么炼成的

                                                                                 中国县域卫生报

 “出去遇到同行，说起咱们是国家级临床重点专科，觉得底气足，特有成就感！”江苏省连云港市中医院针灸科2012年被评为国家中医药管理局重点专科建设单位，2013年进一步评为国家临床重点专科（中医项目）建设单位，科室的年轻医生姚文平提及科室荣誉，颇为自豪。“在申请国家重点专科的过程中，我们的工作也越来越正规化、详细化。如今，病例讨论、科室讲座、业务学习等事项，都是一丝不苟的完成，科研工作也越来越完善，申报国家重点专科对我们改变很大。”

“国家重点专科建设，对于拉动医院学科群体建设，推行多专业一体化诊疗，有很好的示范作用；通过资源的优化整合，团队配合更加紧密，也为医院历练了一批人才。”医院院长李秀连表示。

“人无我有，人有我精”

在江苏省连云港市中医院，脑病科为国家中医临床重点专科，针灸科为国家中医药管理局重点专科和国家临床重点专科（中医项目）“双重点”建设单位，一家医院，两个国家重点专科，如此成绩，恐怕要让很多北上广的医院羡慕。

“人无我有、人有我精”，被视作连云港市中医院脑病科发展的制胜法宝。“西医有的，我们也有，而且不比西医差。除此以外，我们还把自己的中医特色发展好。”在连云港市中医院脑病科主任李乐军看来，保持西医的急救功能，同时发挥中医特色，发挥针灸推拿康复的作用，这些临床特色是科室从众多国家重点专科候选科室中脱颖而出的原因所在，“我们现在是‘国家脑血管病创新药物评价平台临床评价中心’，也在国内首家建立了中西医结合脑卒中单元治疗模式。”

李乐军介绍说，科室一直积极引进人才，在科研上下功夫，重视教学。入选国家重点专科后，科室又用获得的资金投入添置了电刺激治疗仪、呼吸机等重症监护设备，同时还选派人员外出进修，开展继续教育项目，发展科室人才。“科室要发展，临床，科研，教学，三者缺一不可”。

针灸科2013年刚刚晋升为国家临床重点专科，这是一个集针灸、推拿、蜂疗、风湿、理疗于一体的综合性中医诊疗中心。该科2008年被评为连云港市中医重点专科，2012年被评为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位。针灸科主任阮强认为，申报重点专科，要从平时抓起，“面对全国同行业最高水平的专家委员会的审核和面对面的现场答辩，临时抱佛脚作用不大，踏踏实实的做好平时的工作才是真。”

国家级临床重点专科评选被业界称为全国医院临床诊治实力“龙虎榜”。从2010年开始，国家卫生部组织专家历时三年评出四批次共1202个临床重点专科。根据国家临床重点专科申报表可以看出，在评分标准中，科室的医疗能力和医疗质量所占评分的比例相当大。可以说，连云港市中医院如今上榜的这两个专科在全国来说，医疗能力和质量都位于前列。

在医院专科化越来越成为大趋势，名头响、实力硬的品牌专科越来越受欢迎的今天，专科技术精、效果好、口碑佳、有特色，几乎成为衡量一家医院综合实力的首要指标。这就要求医院的专科管理必须步入以患者满意度、忠诚度、医院知名度和美誉度为中心的品牌经营时代。

服务品质与信任

2005年，连云港市中医院的脑病科就评上了江苏省中医临床重点专科，2007年，又评上了国家中医重点专科。评选重点专科，尤其是国家重点专科，竞争何其激烈。在李乐军看来，科室最大的亮点就是服务态度。“我们服务态度好，可以更好地获得大家的信任，进而为我们吸引更多病人。”

52岁的孙梅（化名），来自连云港灌云县，一个月前，由于突发脑出血，在当地一家医院进行了抢救。待病情缓和，医生向她分析了疾病的预后，建议她找一家中医院进行后期康复。“当时家里挺为难的，我们都知道中医康复效果不错，但是哪家医院好呢？”孙梅的老伴回忆说，“邻居告诉我们说连云港市中医院的脑病科不错，我们就抱着试一试的心理来了。”

“当时她刚刚度过急性期，右侧偏瘫。我们从县里赶到市里来，心里挺忐忑，不知道她能康复到啥程度，以后生活能不能自理。”孙梅的老伴说，刚来医院的时候，护士很热心的向他们介绍情况，面对他们一个接一个的问题，也很耐心的解答，甚至帮忙打电话询问医生，“护士脸上一直带笑，很温暖，让我们安心了不少。”

孙梅的老伴告诉记者，医生护士每天都会来帮助她进行肢体功能锻炼和语言锻炼，促进早期功能恢复，效果还挺好。“现在她的康复情况不错，现在不仅可以说话，身体功能活动也比入院的时候好了很多。”

“中医讲究三分治，七分养，您安心养病。”护士梁婧婧在医院工作七年了，她会微笑着向每一位新入院的患者说这句话。在她看来，脑病科的患者多是慢性病，难免会担心疾病的预后，所以自己会尽力宽慰每一位新来的患者，“为他们安排床位，介绍医院制度和管床医生时，如果我们的一个微笑，就可以让这些紧张的患者开心一些，那何乐而不为呢？”

护士处于和患者接触的第一线位置，权力却相对有限，无法解决所有问题，经常会被患者责怪，甚至挨骂。“哄着呗！”提到那些不开心的经历，梁婧婧还是一脸笑容，三个字脱口而出，“毕竟大部分病人还是很好的，我们态度好点，哄哄他们，一般也就没事了。”

科室120张床，占了全院的5分之一，但是只有80名医护人员，占全院750人的九分之一不到，工作之忙，可想而知，而一旦忙起来，难免未能全面顾忌每一个病人，从而产生矛盾。“比如说吧，有时候五个铃一起响，我们人手有限，就会有患者拉铃很久都没有护士赶到的情况发生，遇到这种情况，等我们赶过去，会赶紧先道歉，‘对不起，几个病人一起拉铃，我们来晚了’。一般这样提前道歉，患者也不会有太大情绪。” 梁婧婧笑得很灿烂。

“一种病，可能很多医院都能治，那么患者为什么选择你？就靠服务！对于一个科室来说，服务态度有时候是最关键的因素所在。创建国家中医重点专科，我们的工作人员，特别是我们的护士平时的耐心劲儿，绝对功不可没。”在统管脑病科三个病区的主任李乐军眼里，医疗服务的态度甚至超过技术，摆在首要位置。

叫响全国

申请国家重点专科，一定要有特色，有亮点。连云港市中医院针灸科的亮点，就是蜂疗。这家首开国内蜂疗研究先河的科室，早在1959年就与在国外公开发表论文的连云港市蜂疗研究所强强联合，明确蜂疗研究方向，重点发展蜂针疗法，叫响全国。

所谓蜂针疗法，就是利用蜜蜂发蛰器官为针具，循经络皮部和穴位施行不同手法以治疗疾病的方法，由民间的蜂蛰治病经验与传统针灸医术相结合发展而成。“以前的蜂疗讲究以痛为腧，都是扎的阿是穴。在此基础上，我们将蜂疗与中医的经络理论结合，发挥两方面优势，丰富了蜂疗理论基础，提高了临床疗效。”科室主任阮强介绍说。

来自宿迁市的周红（化名），今年43岁，患有内风湿多年，使用了各种药物、按摩、针灸疗法，效果都不明显，今年2月，症状更是严重到让她无法上楼。经邻居介绍，她来到连云港市中医院针灸科，尝试蜂疗。

周红熟悉的坐到凳子上，撩起衣袖。蜂疗医生姜明孝用镊子夹起一只蜜蜂，用蜜蜂直接螫刺周红右肘的体表穴位，然后迅速提起蜜蜂，使蜂针留在其体内，“蜂毒进入人体，通过经络等作用，产生一系列反应，能增强机体抵抗能力，驱除病邪。” 姜明孝介绍说。

“用蜜蜂蛰了一个月，现在好多了，膝盖消肿，还可以走路爬楼梯。”周红的双膝和双肘微微泛红，没有肿大迹象，四肢关节上有不少被蜂针扎后的小血痂。

“以前就听邻居说过这里蜂疗好，但想到被蛰后的剧痛，没敢尝试。后来风湿疼得实在受不了了，才横下心过来。”说话的工夫，周红的肘关节上已经被扎了好几根蜂针，在她看来，比起类风湿发作时的疼痛，被蜜蜂蛰时的红肿不适，已算不了什么。

“治乱世当用重典，起沉疴常需毒药”，从事蜂疗工作多年，面对被疾病折磨得痛不欲生的患者还要忍受被蜂蛰的过敏反应，姜明孝自己琢磨出这句话。

在周红做蜂疗时，外面还有五位患者排队，其中有一个男孩，沉默的坐在轮椅上等待。旁边陪同的家属悄声告诉记者，男孩患有强直性脊柱炎，听人说这家医院的蜂疗对强直性脊柱炎有效果，特意从盐城赶来试试。“如果不是四处求医无门，看到小孩年纪轻轻就要坐轮椅了，我们哪舍得让孩子被蜜蜂蛰啊！”

“确实，大部分患者都是这样想的，如果吃药打针等常规治疗可以治好的病，谁会愿意挨蜂蛰呢？”来尝试蜂疗的患者，大多是试遍各家医院、医疗机构的疗法，尝试无效才来。不仅经济较为困难，而且都是类似类风湿，强直性脊柱炎等无法根治的疾病。“这也是蜂疗的局限所在。”阮强表示，科室正在努力扩展使用蜂疗的疾病范围，“比如说脾胃病，我们也会建议患者用蜂疗，效果挺好。”

不过，与患者不到最后一步不考虑蜂疗比起来，更让阮强郁闷的是，针灸科医生在选方向时，也不愿意选择蜂疗。科室多的时候有六七十位患者，现在只有两名医生。“谁愿意好端端的被蜜蜂蛰呢？特别是女孩子，破相咋办？很难动员医生干这个。”蜂疗作为针灸科的最大特色，对于申请国家重点专科功不可没，但阮强对该项目的认识并不盲目。“希望蜂疗得到足够重视，人才的瓶颈早日破除，这样我们的重点专科才能进一步发展。”阮强说。