7月以来，手足口病报告病例持续增多，且有高峰后移趋势,我院已接诊不少该病患者，与去年同期病例数量显著增加。

手足口病防控科普来了------

手足口病是由肠道病毒引起的，以发热和手足口部皮疹为特征的儿童急性传染病，以5岁以下儿童多见。

该病主要通过粪-口、呼吸道飞沫及日常密切接触等方式感染健康儿童，

手足口病聚集性/暴发疫情常发生在托幼机构和中小学校，大家在当前流行季期间应高度重视，小朋友们更要做好个人防护。

01：什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。多发于夏秋，大多数症状轻微，预后好。

但少数重症起病急、病情变化快、病情凶险，特别是EV71感染引起的，死亡率较高。好发年龄为6月龄到5岁内的儿童，在3岁以内更常见，有时候较大的儿童和成人也可能感染。甚至可以出现一人得病全家感染的情况。

02：手足口的临床表现

手足口病分为普通型和重型两种，多数为普通型，症状较轻，恢复较快较好。

普通轻型的表现：急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，但是也可以出现高热。

口腔疱疹最多见于舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬鄂，口周也会出现。孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。

手足口的皮疹表现多样，最典型的是在手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹，在5天左右吸收，7-10天完全消失。

除了手足口外，臀部也是皮疹的高发区，多表现为红色斑丘疹样。

重型的症状，需立即送医院治疗

持续高热：体温大于 39℃，或者体温大于38.5℃并持续超过3天（这条不是一定的，只是研究发现，重症手足口时，发热多持续3日以上）。

神经系统异常：孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛（就是肌肉在抽搐）。

心衰前表现：孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。

重症手足口病往往先出现发热和神经系统异常，之后再出现心衰前表现。所以，可以简单记忆为：只要孩子发热大于3天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，就要立即带孩子去医院。

03：我家孩子是手足口病吗？

如果孩子出现发热，在手、足出现斑丘疹、疱疹，口腔处出现了疱疹或溃疡，那就可以诊断为手足口病了。

有的孩子手足上没有皮疹，为什么也诊断手足口病呢？因为在得手足口病时，不是严格的只有手足口臀处出现皮疹。皮疹出在哪些部位，和病毒的毒力、复制多少，以及自身免疫系统对病毒的反应有关。皮疹的多少和症状的轻重没有关系，有些重症手足口病，反而没有几个皮疹。当然，也不要认为疹子发不出来的都是重症的。

04：手足口病如何治疗？

目前没有针对这些病毒的“特效”方法，手足口病的治疗主要是针对症状进行支持治疗，想办法缓解孩子的不适，适当摄入液体和食物，支持身体的免疫系统把病毒打败。

手足口病通常都会在10天内痊愈。发热消退时间平均是2-3天，咽部症状通常在1周内消退。

具体治疗方法如下：

l 确诊病例居家隔离，避免交叉感染，一般需要隔离1-2周时间。

积极控制高热，可采用物理降温 (温水擦浴、退热贴等)或使用退热药物退热。

l 目前暂无特效的抗病毒药物，可使用一些中成药清热抗病毒。

l 做好居家护理，主要是口腔和皮肤护理。

l 摄入足够液体，防止脱水。

l 口腔疼痛可以通过一些口腔喷剂来缓解，如开喉剑、西瓜霜等，疼痛剧烈也可以考虑吃布洛芬或对乙酰氨基酚缓解。

l 居家隔离期间，如患儿持续高热超过3天，出现精神萎靡不振、嗜睡、易惊、烦躁、肢体颤抖抽搐、呼吸心率增快、四肢湿冷、皮肤发花等症状时，应立即到医院就诊，重症病例需住院治疗。

05：怎样有效预防手足口病？

与其生病后治疗，不如做好预防不生病。患者感染后，第一周传染性最强，但经呼吸道排毒时间有2-3周，经粪便排毒可长达2-3月之久。

该病主要的传播方式是接触传播，地面、墙壁、玩具上有病毒附着时，接触可以传播。另外，还可以通过呼吸道传播。做好以下措施，能大大降低手足口的发病率，减少宝宝痛苦。

避免接触病人。避免亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。

勤洗手。洗手对预防手足口病非常关键，可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。

不要乱舔东西。小宝宝都喜欢舔玩具，而留在玩具上病毒可能存活数天，健康宝宝舔到有病毒的玩具时，就非常容易感染手足口病了。

生病后要隔离。建议把生病的孩子限制在家里面，至少等到身上的疱疹里面的液体都干了（大约1周）才能出门接触别的小朋友。

少去人口密集的场所。建议在疾病高发的季节，别带孩子去拥挤处玩耍。

大人回家洗脸、洗手后再接触孩子。大人也会感染肠道病毒，多是无症状感染，但是有传染性，病毒在大人呼吸道、手上存留着，所以大人外出回家后，一定要洗脸、洗手后再接触孩子。另外，家长们给患病的孩子换完尿布后，也一定要洗手后再去照顾别的孩子。

注意食品卫生。被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上也会含有肠道病毒，水果一定要清洗干净，最好去皮后再吃；不要给孩子吃生的蔬菜；不要吃没有完全做熟的肉食。

06：其它几个相关问题

l 得过手足口，还会再得吗？

可能还会再次患病，因为导致手足口病的病毒有20个类型，每种型之间没有交叉保护性，上次是一种病毒感染了，这次可能会是另外一种病毒感染，所以还是可能患病的。

l 手足口病疫苗接种了还会得手足口病吗？

我国目前接种的手足口病疫苗是预防EV71型的，也就是最容易引起重症手足口病的那种，EV71和其他肠病毒之间没有交叉保护性。所以即使打了疫苗也可能会得手足口病。

l 如果得过手足口病了还要接种疫苗吗？

如果患过手足口病了，但不知道是哪种肠道病毒导致的，建议还是要接种疫苗的，因为可能之前患的不是EV71型的。如果以前感染的是EV71型的，那就不需要接种该疫苗了。总而言之，如果没有明确是EV71感染（包括没检查的），那就接种吧。

l 做好患儿的隔离是手足口病防控的关键