（1）什么是CT 增强扫描

CT增强扫描是从肘静脉注入非离子型造影剂（如碘佛醇、优维显、碘克沙醇等）进行扫描的方法。

（2）增强机理：

血管内注入碘剂后，不管是正常或病理组织的强化都是因组织内部含碘使X线吸收值增加，密度增高，而发生强化。正常组织强化是因血浆内含碘，碘浓度愈高强化就愈明显 ，所以血管丰富的组织，大的血管及静脉窦易出现强化现象，如小脑幕、颈内动脉、肺动脉，门静脉、肠系膜上动、静脉等。病理组织的强化易因局部含碘量异常增加，而使其密度增高，病变区含碘量增加的原因有⑴异常血管增增生，使血管量增加，一般情况下肿瘤供血较正常组织供血提高到30-70%，如肺癌、肝癌，Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤，脑的炎症、肾癌、脑膜瘤等。⑵血脑屏障破坏或形成不良，使造影剂漏到血管处。不同种类病变有强化程度，强化时间及强化表现均不相同，这有助于病变的定性诊断。

（3）增强适应症：

1）原则上增强检查应在普通检查后进行，因为某些低密度病变增强后变为等密度，若只做增强检查后遗漏病变，再者，增强检查显示的高密度病变，可能是增强、钙化、出血或兼而有之，如脑肿瘤合并出血等。

2）怀疑鞍区，小脑桥脑角，后颅凹的病灶、早期肝癌、肾癌、全身血管病变等，因这些部位的病变只用普通扫描可能遗漏。

3）手术前检查了解肿瘤与周围组织关系，了解手术难易程度以及是否能做手术切除如肺癌是不侵犯肺动脉、肺静脉和主动脉，胰头癌是否侵犯肠系膜上动脉或静脉，卵巢癌侵犯范围等。

4）怀疑病变复发、转移。

5）CT平扫检查发现某些征象如组织密度异常及占位表现等，增强检查有助于性诊断，如肝癌和肝血管，肺癌和炎性假瘤，脑膜瘤与脑胶质瘤等疾病的鉴别诊断。

6）怀疑血管性病灶，如动脉瘤，血管瘤及血管畸形。