深化改革  推进创新

全面提升医院服务能力和发展水平

——2016年1月22日在连云港市中医院

第五届第三次职工代表大会上

院 长  李秀连

各位代表：

现在，我代表医院向大会作工作报告，请予审议。

一、2015年工作回顾

2015年是深化医药卫生体制改革的关键之年，我院坚持抓思路、抓作风、抓团队的工作要求，强化组织领导，拓宽工作思路，圆满完成了年度各项工作任务。

一年来的工作主要有以下几个方面：

——总收入3.37亿元、较去年同比增长10.85%，门急诊51.38万人次、同比增长5.94%，出院病人数1.75万人次、同比增长4.29%。其中：医保收入2.04亿元，占业务收入比例为63.6%；药品收入1.45亿元，药占比45.4%；中药饮片收入1916.98万元、占药品收入比例13.18%，院内制剂收入513.03万元、占药品比例3.53%。体检中心收入733万元、社区卫生服务中心收入499.44万元。

——全年病床周转次数28.3次，病床使用率89%，平均住院日11.4天；治愈好转率98%、入院诊断符合率99.8%、入院三日确诊率100 %；抢救成功率82%。手术4921台次。

(一)医改工作稳步开展，内部管理持续加强

——成立医院医改工作领导小组，加强医改政策研究和项目实施，顺利完成医疗服务价格综合调整，实行药品“零差率”销售。探索人事薪酬制度、医院管理体制、医保支付方式以及信息化建设等方面的改革。考察调研“医养”结合工作，拓展医院服务空间。推进医联体建设，加入江苏省中医院战略联盟，组建市中医医院集团战略合作联盟。组织集团管理干部和技术人才参加北京大学医学部和南京医科大学康达学院医院管理研修和培训。

——加强作风与效能建设，建立院领导包片，职能部门联系临床、服务门诊工作制度。实施医院重大发展项目，建立督查协调与综合管理机制。认真抓好两级目标管理，推行临床科室共性目标和个性目标分级考核。建立组织机构，科学编制医院“十三五”发展规划。优化绩效管理方案，加强财务预决算管理，提高经济运行管理水平。加强经济合同、基建项目、绩效分配审计，做好在用大型医疗设备经济效益分析。加强医疗保险管理，建立医保挖掘系统；严格医保均值管理，认真执行医保各项规定，规范医疗服务行为。

(二)专科发展成效明显，人才建设拔高定位

——积极发挥医院重点专（学）科建设基金的作用，推进一批专（学）科建设与发展。脑病科通过国家中医临床重点专科复核评审，并成为中国卒中中心联盟成员单位；针灸科通过国家中医临床重点专科中期评审。序时推进肛肠科、肾病科、结石科、康复科等4个省级重点专科建设任务。脾胃病科、妇产科、骨伤科、泌尿外科等9个专科成为市中医临床重点专科（建设单位）。与徐州市中心医院合作成立心脏诊疗中心连云港分中心。

——强化人力资源管理，多渠道、全方位的做好人才引进和考察工作，做好新聘中层干部的跟踪管理与考核工作。 2015年，外出参加各类人才招聘6场（次），引进各类专业技术人员54人，其中高级职称和研究生等高层次人才11人。年内，24人晋升为高级专业技术职称；培养省、市级专科护士22人，全国中医护理骨干人才、全国糖尿病专职教育护士、中国糖尿病教育者等各1人。

(三)医疗管理创新特色，内涵质量不断提升

——积极开展医疗质量提升工程，通过了大型中医医院巡查、持续改进活动评估、市卫计委“5+1”专项考核。开展了医疗安全月专项活动，强化医疗质量控制、医疗安全管理、医患事件处置和纠纷责任追究。建立了急诊病区，举行8次医疗管理及突发事件应急演练。引进和开展新技术、新项目20余项。提高护理管理效能，完善护理管理体制，实施护士岗位管理。强化专科护理，加大护理骨干力量培训，组织护士长到南医大二附院等医院跟班学习。扩大中医护理服务，实施中医护理方案49个、中医护理技术20项。年内，创建成为全国糖尿病教育管理单位、中华医学会糖尿病教育管理认证单位，3名护理人员获市技能标兵称号。

——着力改善门诊服务布局和诊疗环境，改进门诊应急工作预案。建立门诊巡查制度，强化门诊医疗质量控制，按时完成门诊预约诊疗。开展临床药学工作，煎药室和制剂室完成了升级改造，制剂室通过省药监局制剂注册换证验收，药学部获得第三届全国医院品管圈大赛优秀奖。医防合作管理水平提升，健康促进医院工作取得实效，医院在省卫计委传染病管理专项检查中获得我市最高分。贯彻院感持续改进理念，建立了院感规范化、制度化管理新机制，实施医院感染目标化管理，开展全方位医院感染监测。

 (四)教学科研工作突出，中医特色彰显优势

——完成全市中医类别住院、全科医师规培技能考核；新增康达学院及南京钟山职业技术学院理论与临床教学。完成市、厅级以上科研课题立项15项，获得省中医药科学技术奖三等奖1项，新增专著4部、专利3项。8个项目得到赵化南青年科技基金项目资金匹配。发表论文101篇，其中SCI论文1篇、中华和中文核心期刊论文17篇。开展院内讲座63次，举办省、市级继续教育项目6项，成立市中西医结合学会泌尿外科、心血管、消化系统、肾病等专业委员会。获得南中医临床类别优秀带教基地、实习生技能大赛二等奖、中医励耘奖三等奖，第三届市中医医院集团护理理论与技能竞赛团体一等奖、个人前三名。

——推进赵化南名中医传承工作室建设，加强青年中医人才培养，继续开展“青苗”培养工程。通过了三级中医医院持续改进评估，强化中医优势病种和临床路径管理，加大中药饮片和院内制剂使用与考核。开设51个中医专病门诊，完善“治未病”中心功能，推进中医适宜技术和非药物疗法运用。中药外治、中药膏方取得积极进展，需求人群不断增加。年内，周氏脾胃病、冯氏针灸、李氏儿科、蜂针疗法等通过了省中医药局中医传统技术项目考核；医院成为我市中医护理专科护士培养与实习基地。

(五)医疗保障能力增强，后勤服务效率提高

——以国家计算机等级保护测评为载体，加快信息化系统软硬件及网络建设，完成了网络改造和医院信息系统测评。建立了自助报告打印系统，调研论证核心软件、数据交换平台、临床数据中心等信息化建设方案。医疗设备管理注重质量与效率，重新调整医疗器械管理委员会，强化职能定位和职责分工。加强医疗设备及器械耗材管理，出台了医院耗材（器械）引进管理办法。完成了全院医疗设备（器械）年检工作，医疗器械不良反应监测工作取得较好成效。严格执行招标有关规定，全年购置医疗设备104台（件）、合计金额1082万元，采购入库医用耗材4715万元、占比26%。

——后勤服务水平不断提高。适应医改要求和学科发展需要，调整、改扩建门诊用房5000多平米，对心电、超声、脑电、检验、影像、体检、住院收费、制剂室等部门分期进行改造，流程和功能更加合理。建立了后勤服务中心，重新调整了食堂经营管理模式。序时推进卫生城市创建、无烟医院达标建设任务。巩固平安医院创建成果，加强安全生产和消防能力建设，加大安全巡查、开展消防演练，着力消除各类安全事故隐患，保障诊疗环境安全稳定。

 (六)党建工作协调推进，文化建设落地生根

——学习贯彻十八届四中、五中全会精神，发挥党委主体责任和纪委监督责任，严格执行党建暨党风廉政建设规定。开展“三严三实”专题教育，认真做好“书记抓基层党建工作责任清单”工作。加强纪检监察工作，强化执纪监督责任，加大违纪违规督查力度。深化与海州区检察院行风共建，推进行风监督评议医院工作，医院社会满意度排列全省三级医院第十名。召开庆祝建党94周年总结表彰大会暨践行“三严三实”主题演讲比赛。工会、团委围绕医院党委中心工作，开展支援和各类志愿者服务活动20余次。农工民主党市中医院支部获中国农工民主党先进基层党组织。

——建成了市级中医药文化馆，建立和完善了健康管理中心、治未病中心、国医堂、养生体检中心。举办了第五届膏方养生节，打造医院服务品牌和文化特色。医院宣传和外联注重中医药文化推广，通过平面媒体、网站和微信普及中医药知识1000多篇幅，举办中医药知识巡讲30余场次。开展医院“十佳青年标兵”评选表彰活动，激励鼓舞先进，凝聚发展力量。开展文明创建和各类评优树先活动，医院获得2015年度全国企业文化建设先进单位，心血管护理组和沈凤燕分别获江苏省卫生计生护理专业巾帼文明岗和巾帼建功标兵称号，李丹获港城“十大”最美护士称号。

各位代表，医院工作取得了较好成绩，在此，我谨代表医院领导班子，向全院干部职工表示崇高的敬意和衷心的感谢！当然，工作中还存在着一些不足，主要表现在：医改工作还不够主动和深入，人事薪酬制度改革还需要进一步探索和实施；对大型中医医院巡查、持续改进工作评估梳理和反馈存在的问题，整改的力度和措施还需要进一步强化和细化；学科和人才建设内涵质量有待进一步提高，特别是在新技术、新项目引进或开展、科研创新方面还要继续加强等。对此，我们要采取有效措施，认真解决。

二、2016年工作意见

2016年是实施“十三五”规划的开局之年，医改顶层政策将密集出台，公立医院改革将全面推开。做好2016年工作，对于实施医院中长期发展规划具有重要意义。今年医院工作的指导思想是：学习贯彻习近平总书记致中国中医科学院成立60周年贺信精神，抢抓中医药立法的重大战略机遇，按照省、市卫生计生工作要求和中医药工作要点，紧紧围绕改革与创新两大主题，不断提升医院发展效益与效率，促进医院向管理精细型、科技创新型、质量集约型、文化引领型医院迈进。今年医院工作的总体要求是：深化推进医药卫生体制改革，全面实施“十三五”发展规划。探索和建立现代医院管理制度、人事和薪酬管理制度，在结构优化、内涵质量、学科建设、技术创新、特色优势等方面取得新突破，医院综合实力及可持续发展能力明显增强。

 (一)主要预期目标

——总收入增长10%左右，达3.55亿元；门急诊量稳步提升，达 54万人次；出院病人增长8%，达 1.85万人次。

——床位使用率93%左右；病床平均周转次数＞27次；出院者平均住院日＜11天；药占比40％以下、医用耗材占比20%以下；中药使用率增长10个百分点。

(二)主要工作措施

按照上述要求，2016年主要做好以下十个方面工作：

1、围绕工作主题，全面深化推进医改。探索法人治理结构下的现代医院管理体制，提高医院经营管理水平。深化人事和薪酬制度改革，实施岗位聘任管理，明确全院部门岗位职责、岗位职数。强化全成本核算，调整和完善绩效考核方案，加强资金预决算管理和内部审计。推进中医医院集团管理和医联体深度合作，建立战略合作联盟内部资源共享、分级诊疗、院内制剂流通使用等考评体系和激励机制。

2、坚持突出重点，实施重大发展项目。全面推进医院“十三五”发展规划，继续实施医院重大发展项目。通过三级甲等中医医院复核评审，按照国家中管局实施方案要求，明确责任、狠抓落实，确保各项管理指标、中医药特色核心指标、临床诊疗水平达标。抓好两级目标管理，完善绩效指标考核体系，使之更具科学性和导向性，更加符合医改要求和医院发展方向。启动康复综合楼建设各项准备工作。

3、加快结构调整，提高医院管理效能。要更加关注医疗服务的效率和效益，加强医保管理，严格住院均次考核。降低药占比、医用耗材比，加快床位周转、缩短住院床日。提高中药饮片和院内制剂使用率，并与技术职称和干部聘用挂钩。鼓励使用中医特色项目和非药物治疗，设立精品饮片特色药房、加强健康管理中心市场化运作，增加医院经济增长点。加强宣传和外联工作，积极拓展医疗市场。

4、聚焦关键环节，强化医疗质量管理。加强医疗质量持续改进，健全质控考核体系。落实医疗风险评估和不良事件报告制度。强化手术科室目标管理，完善手术分级评价制度。规范急诊病区建设，完善重症监护病房功能。开展临床药学工作，做好处方点评和合理用药督查。加强护理服务能力建设，深化护理岗位管理，提升护理服务质量。积极开展中医特色护理，加强护士规范化培训，增强护理人员综合素质。提高院感管理水平，认真做好院内感染监测工作。完善医防合作，推进传染病精、准监测及报告工作。

5、发挥典型引领，加强重点专科建设。进一步加快学科建设，大力支持新一轮重点专（学）科申报评审，建成一批有影响、有潜力、有特色、有市场的重点专（学）科。针灸科、脑病科完成国家临床重点专科、国家中医临床重点专科建设周期任务；肛肠科、肾病科、结石科完成江苏省中医临床重点专科建设周期任务。推进脑病、针灸、肛肠、肾病、康复、结石、骨伤等优势学科开展多专业一体化诊疗。实行学科分科细化，积极开展继续医学教育，引进和开展新技术、新项目，推动学科以协作攻关为纽带的对外合作。

6、注重高效配置，集聚优质人力资源。加强名老中医专家学术传承，重视学术带头人、学科带头人培养。加快人才梯队建设，提高中青年人才科研创新和临床实践能力。完善离岗激励机制，充分肯定和褒奖对医院建设有贡献的老专家，进一步发挥他们在医院建设中的示范引领作用。提升中层干部工作能力和决策水平，加强管理内部培训和外部研修，推进管理效能创新。年内，计划引进或招录高端人才1-2名、博士生2-3名、硕士生10名以上。

7、加强载体建设，提升科技创新能力。召开医院首届医师节大会，总结表彰一批老专家、中青年医师骨干，营造科技兴院、人才强院的学术氛围。加强与南京中医药大学、北京中医药大学、南京医科大学、江苏省中医院等知名科研院所合作，提升医院内涵建设和技术创新能力。继续加强国自然、省部级等各级科研项目申报工作，努力实现省级教学成果奖。创建南京医科大学康达学院附属医院。

8、搭建工作平台，发挥中医特色优势。充实中医药文化馆内涵，开放“治未病”服务，推进国医堂、名医堂项目建设，拓展特色中医诊疗、养生体检、体质辨识、中药外治等。扎实做好中医师承，加强赵化南、周克振、鲍世平等国家、省名老中医药专家传承，继续做好市级名中医的师承工作室建设，抓好团队技术优势提升。推进门诊资源优化整合，鼓励开设中医专病门诊。开发院内制剂，研制专科用药，加大中药膏方和中药协定处方运用。

9、推进高效运行，增强医疗保障功能。加快信息化建设，以国家计算机等级保护评审为抓手，完善加固信息化硬件设施，提升信息支撑保障能力。搭建以数据交换平台和临床数据中心为架构的信息化系统，实现信息技术与决策管理、临床业务的有效结合。推进智慧门诊建设，改进门诊服务流程和就诊体验。实施医疗设备分类管理，提高设备投资效益。强化医疗器械管理委员会职能，适时更新医疗设备。做好医疗器械不良反应监测，加大医用耗材品规管理，降低耗材占比。深化后勤运行管理，提升社会化工作效率。加强固定资产管理，实现高效低耗。强化安全生产和消防安全能力建设，抓好社会治安综合治理和维稳工作。

10、抓好统筹协调，着力加强党建工作。严格落实党建暨党风廉政建设责任制，完善行业作风建设相关规定。坚持“三严三实”，巩固拓展教育实践活动成果。强化纪检监察监督责任，学习贯彻《准则》和《条例》党内两项法规，做到守纪律、讲规矩。坚持民主管理，尊重职工合理诉求，按制度管事、按程序办事。提升医院文化内涵，开展各类主题教育，推进制度文化、廉政文化、中医药传统文化建设。充分运用各种文化载体，采取多种形式丰富职工的文化生活，努力营造爱岗敬业、求实创新的医院文化氛围。

各位代表，新的思路和目标已经确立，希望各位代表能够进一步增强责任感和使命感，把思想和行动统一到医院的决策部署上来，积极建言献策，群策群力，为加快我院改革创新，提升发展能力和服务水平而努力奋斗！