洪涝灾害期要防止感染急性血吸虫病

进入汛期以来，我国江苏、安徽、江西、湖南、湖北等地遭受了不同程度的暴雨袭击。由于这些受灾地区大多是血吸虫病流行区，因此，做好灾区的血吸虫病预防控制工作，是保护广大群众身体健康和做到大灾之后无大疫的重要保证。

血吸虫病是一种与水密切相关的疾病，是以水为媒介经皮肤接触血吸虫幼虫尾蚴而传播。洪涝灾害期间，卫生基础设施遭到破坏，人畜粪便污染水体的机会增大；洪水淹没有螺地带后，尾蚴从螺体内逸出的机会增加；灾期的抗洪抢险和灾后的生产自救使人群接触疫水的机会增多，而参加抗洪抢险的人员大多又是来自血吸虫病非流行区的易感人群。因此，在血吸虫病流行区，洪涝灾害期最易发生急性血吸虫病。

1、哪些人容易感染急性血吸虫病

急性血吸虫病常发生于对血吸虫无免疫力的初次感染者。血吸虫病非流行区人群和无血吸虫病感染史的当地居民最易感染急性血吸虫病。感染没有年龄、性别差异，接触疫水越长、面积越大，感染的机会就越大。

2、感染了急性血吸虫病有哪些表现

急性血吸虫病病人均有明确的疫水接触史。从接触疫水到出现临床症状，平均为40天左右。人感染急性血吸虫病后常有以下表现：

（1）发热

发热是急性血吸虫病最常见的临床表现，也是判断病情的一个重要依据。发热的高低、持续时间与感染血吸虫尾蚴的数量和机体的免疫状态有关。轻度感染者体温很少超过38℃，自我感觉良好；中度感染者常表现为午后体温上升，临晚体温可达40℃，午夜后体温降至正常或38℃以内，常伴畏寒、多汗、头晕、头痛等表现，热退后自我感觉尚好；重度感染者体温持续在40℃左右，波动幅度较小，可伴有神智迟钝、昏睡、谵妄等表现。

（2）胃肠道症状

人感染急性血吸虫病后食欲可有不同程度减退，少数有恶心、呕吐。腹泻较为常见，常带有粘液和血液。感染较重者粪便呈果酱状，多伴有腹痛。

（3）呼吸道症状

咳嗽为急性血吸虫病的又一个重要表现。一半左右的急性血吸虫病病人可出现咳嗽，多表现为干咳，痰少，偶可见痰中带血。

（4）肝脾肿大

90%以上急性血吸虫病病人可出现肝脾肿大，伴不同程度压痛，左叶较右叶显著，可有自觉肝区疼痛。半数病人有脾肿大，质软，无压痛。

（5）其它表现

常见有面色苍白、消瘦、乏力、头晕、肌肉关节酸痛、寻麻疹等。

3、急性血吸虫病容易误诊为哪些疾病

急性血吸虫病临床表现轻重不一，症状亦较复杂，易与疟疾、伤寒、副伤寒、肝脓肿、败血症、结核病、钩端螺旋体病等相混淆。

急性血吸虫病的诊断依据主要有三点：一是发病前数周有疫水接触史；二是有发热、腹泻、肝脾肿大、肝区疼痛等急性血吸虫病的临床表现；三是粪便检查发现血吸虫卵。其中粪便查获血吸虫卵是确诊的依据，也是鉴别急性血吸虫病与其它疾病的重要依据。

4、为何强调洪涝灾害期要防止感染急性血吸虫病

一般情况下，粪便中血吸虫虫卵只有在水体中才能孵出幼虫即毛蚴，毛蚴只能在一种叫做钉螺的淡水螺体内才能继续发育至感染性幼虫——尾蚴阶段，钉螺体内的尾蚴只有在适宜温度的水体中才能逸出，而人群只有接触了含有尾蚴的水体才有可能被感染。洪涝灾害期间人群感染急性血吸虫病的机会较平时大大增高。

一是人群接触疫水的机会增加。

洪涝灾害期间，水体面积增大，血吸虫尾蚴波及范围增大，居民和参加抗洪救灾人员接触水体机会增多，导致感染急性血吸虫病的机会增加。

二是尾蚴逸出的机会增高。

洪涝灾害期间，大量钉螺孳生地被淹没，洪涝灾害将大大增加钉螺体内尾蚴逸出的机会。另外，尾蚴的逸出还与温度密切相关，水温在20～25℃为良好逸出条件，而洪涝灾害好发于5～10月份，此时的温度恰好有利于尾蚴逸出。

三是粪便污染水体的机会增大。

洪涝灾害期间，居民的厕所和牲畜圈舍被洪水淹没与毁坏，人畜粪便被洪水带到有钉螺孳生地区，粪便中的血吸虫虫卵在水体中孵化出毛蚴后将侵入到钉螺体内，然后在钉螺体内发育成尾蚴，最终导致能逸出尾蚴的钉螺数大大增加，人群感染尾蚴的机会也将大大增高。

5、洪涝灾害期如何防止急性血吸虫病发生

血吸虫病是一种行为性疾病，人群接触疫水的次数越多，面积越大，感染的机会也越高。洪涝灾害期要采取积极有效措施，防止急性血吸虫病发生。

洪涝灾害前期  汛期来临之前，预防急性血吸虫病的关键是要做好以下几个方面的工作：一是积极开展汛前钉螺分布情况的调查工作，并根据调查结果，及时组织力量消灭易感地带的钉螺；二是流行区在洪水漫滩之前，应采取氯硝柳胺喷洒、浸杀等措施杀灭钉螺；三是加强粪便管理，要求居民不随地大小便，厕所应建在水淹不到的地方，棚区粪便要集中处理，不要排入江河、湖塘；四是抓好健康教育，使群众掌握洪涝灾害期间预防血吸虫病的知识和方法，在血吸虫病易感地带竖立警示标志；五是准备必要的防护用品和防护用具。洪涝灾害期间 应积极采取有效措施，防止感染急性血吸虫病。一是除了抗洪抢险必须接触疫水外，尽可能减少接触疫水的其它活动。对疫区的饮水要进行消毒处理，要划定无血吸虫尾蚴分布区为用水区域，竖立醒目的警示标志。二是必须接触疫水的人员应尽可能做好个体防护，可于下水前在接触疫水的部位涂抹防护药，如防蚴灵、防蚴霜等，或者穿戴防护用具，如胶靴、胶手套、胶裤等。在居民经常接触水体的区域，适时用氯硝柳胺进行灭蚴。三是要管理好人畜粪便，避免粪便入水，并尽量对粪便进行无害化处理，防止造成血吸虫病传播。四是抗洪救灾人员等短期接触疫水者应及时登记，并及时口服青蒿琥酯、蒿甲醚等进行早期预防性治疗。五是接触疫水后，一旦出现发热、咳嗽、腹泻、腹痛等症状者，应尽快到血防部门进行检查治疗。洪涝灾害后期  退水期间和退水后，常为血吸虫感染的高峰期之一，居民常因上滩捕鱼、生产等接触疫水而感染。血防部门要及时开展药物杀灭尾蚴和钉螺工作，重点要杀灭居民点附近、生产活动区容易感染血吸虫病地带的尾蚴和钉螺。当地居民和参加抗洪救灾的人员应积极主动配合血防部门开展灾后血吸虫病查治工作。此外，血防部门要做好洪水淹没区的钉螺调查工作，及时发现钉螺扩散情况，并采取有效措施进行处理。

总之，在血吸虫病流行区，洪涝灾害与急性血吸虫病密切相关，但只要我们在灾前期认真准备，在灾期积极防控，在灾后及时开展查灭螺、查治病等工作，就可以有效防止急性血吸虫病的发生。