第五批赴省中医院人员学习成果展示

【编者按】为进一步提高我院管理效能，推进医院快速发展,今年6月16日开始，我院启动了中层干部赴江苏省中医院跟班学习活动。按照李秀连院长提出的“一种身份、两种思考”的要求，每一批人员从提升医院发展理念和加强个人岗位业务能力入手，虚心学习，认真履职，扎实工作，较好的完成了跟班学习任务。目前，医院已经分批召开了赴省中医院学习人员座谈会，大家谈体会和所思所想，院领导班子也及时予以点评。为放大跟班学习效应，共享学习成果，现将第五批学习人员个人体会予以刊登。（办公室）

完善管理制度 促进护理发展

护理部副主任  邱艳华

8月11日至8月23日，我在江苏省中医院进行了为期两周的护理管理跟班学习。第一周我主要跟随江苏省中医院大外科片科护士长樊玲丽老师进行大科内护理行政管理及质量管理工作，第二周我主要在省中南院东六病区观摩护士长科室管理及专科护理发展等一系列工作。学习经历及收获如下：

一、参加的活动

1、参加了江苏省中医院护理部组织的全院护理查房一次，三年以上护理人员继续教育讲座一次；院静脉输液专科小组专项活动一次；大外科片科的护理跟班查房一次。

2、在江苏省中医院大外科片科护士长樊玲丽老师的带领下，参与学习了大外科片区内的护理人员调配及护理质量管理工作；了解了肿瘤外科、血管外科、神经外科、妇科、骨科、心胸外科、普外科等科室的专科护理发展及科室各项管理活动。

3、参观了江苏省中医院南院手术室、供应室、ICU及门诊部的刮痧诊室，与相关护士长进行沟通交流，对特殊护理单元征求病人满意度工作的开展进行探讨。

二、心得体会

1、江苏省中医院护理组织结构清晰，各级人员职责分明。省中护理部施行三级垂直管理（护理部主任、科护士长、护士长）；各护理单元核心人物除护士长外，还有总责护士（责任组长）、总带教护士。总责护士必须参加全院竞聘选拔考核后产生；总带教护士是大科科护士长与护士长共同考核后产生。每一级护士均有相应的工作质量标准、考核要求。责任护士分工明确，能级对应，全面落实责任制整体护理。

2、护理质量管理全员化。各科室针对本科室各项护理工作开展制定了一系列的规范指南，各级护士按照规范流程进行护理工作。护士长人手一本管理者日志，随时记录科室工作中点滴不足；上级护士对下级护士工作落实及时进行点评。科室内事事有人管，全员参与质量管理，处处体现出质量持续改进。

3、护理人才培养阶梯化。护理部及科室对不同工作年限的护士制定院内培训、科内培训计划，目标制定具体，有实用性和可操作性，分A、B、C、D、E、F六个模块。培训形式灵活，培训计划内规定各级护士每年需完成的学分，课程与时间可根据个人情况自主选择，可选择课堂学习和自学（每一个课题完成2000字的读书报告，并以PPT形式在科室内进行学习汇报，护士长签字）。每个模块培训结束考核合格后方可进入下一模块学习。

4、护理专科发展特色化。省中有五个护理专科小组，专科小组下还设不同领域的亚专科小组，院级层面以专科小组为龙头，规范各护理单元护理行为。科级层面注重专科护理发展，不仅培养专科护士，还塑造专长护士。科室内以专科护士为主，专长护士为辅，共同促进专科护理的发展。

5、护理团队管理人性化。护士长做为科室的护理管理者，在管理过程中注重方式方法，使科室内有良好的工作氛围和团队凝聚力，护士有良好的护士职业发展，工作成就感及归属感。

以上均为我在省中学习的感悟，回院后我将就我院存在的差距或不足，根据医院实际情况，借鉴学习省中医院做法，制定出适合我院的护理管理制度并规范落实。

先进的药学管理与服务

药学部副主任  伏东宁

本人于2014年8月11日至18日在省中医院药学部进行了为期一周的中药药事管理跟班学习，时间虽短，感受颇深，受益匪浅。

一、管理模式先进

省中药学部人员队伍庞大，管理上是中西药两条线的管理模式，这种模式更有利于科室的管理，减少扯皮推诿现象，这一点在我们以后的管理工作中是值得借鉴的。省中药学部有严格的管理制度，实行指纹签到考勤，工作人员严格执行各项操作规程，认真执行查对制度，中药房每6个调剂人员配备一名专职核对人员，这样既减少了差错事故的发生也提高了工作效率。有严格的奖惩制度，制定了每个人的基础工作量，再在此基础上按劳取酬，奖金分配上更倾向于临床一线脏苦累调剂人员，提高一线调剂人员的积极性，工作量虽然很大，但大家热情不减，调剂工作有条不紊。

二、服务体现人性化

在服务理念上，注重细节，针对病人多的情况，专门配备了取号机，病人交费后凭单据取号，配备了足够多的座椅，病人安静坐等，没有因插号产生纠纷现象，工作人员也可以集中精力调配药品。为病人免费提供中药过滤器，体现人性化服务。中药小包装、散装饮片共存，草类等轻质不易调配饮片采用小包装，这样大大缩短配方时间。每天700多人代煎中药，煎药室由后勤管理，设中药专业人员指导，工人操作，这样可以节省大批专业技术人员，解决调配人员不足问题，中药房装斗人员也非专业技术人员。

三、注重科教研工作

实验室软硬件实力雄厚，堪比小型研究所，研究人员整体素质高，人员梯队结构合理，在新药研发上走在全省前列。每年无论在论文数量上还是质量上成果都是惊人的。职工业余活动也丰富多彩，经常组织职工采药，制作标本，既提高了业务水平又锻炼了身心，增强团队凝聚力。

今后，我们将借鉴省中的先进经验，提高工作效率，优化工作流程，提供更好的药学服务，使我们的管理工作水平更上新台阶。

优化护理服务 提高护理质量

十五病区护士长  徐明红

在院领导的精心安排下，我于8月11日至8月23日在省中医院针灸康复科跟班学习2周，使我受益匪浅。现将学习体会总结如下：

一、严抓质量管理，所有操作有规范化的流程

科室所有操作有规范化的流程。护士严格按照流程执行各项操作，护士长随时对病房护理质量进行现场督察，发现问题，及时指正，并利用晨会时间集中学习整改。护士长每天写管理日记，记录当天工作落实情况，保证了整个病区的质量。

二、深化优质护理服务，注重细节管理

  病区核定床位30张，加床2张（不再额外加床），医院配备护工队伍，为临床病人提供。物业管理人员每天到病区检查保洁工作质量，保证整个病区整齐干净。每个病房张贴门诊检查室的具体位置（检查楼层一览表），方便病人检查，避免到处打听寻找。科室严格遵照各项专科评分标准对病人进行评分，根据评分采取相应的护理措施。

三、学习氛围浓，制定严格的规范化培训路径

护士经常利用中午休息时间业务学习，业务查房。我有幸参加一次科室护理查房，一次大科护理查房。感受到护士评估病人专科体检认真专业，有扎实的专科理论知识。科室有细致的规范化培训路径，平时，严格按照制定的规范化培训路径进行各能级护士的培训考核，不断提升护士的理论知识、专业知识、技术操作和业务能力、管理能力。

四、人力资源队伍强大

医院各专科护士配备齐全，能及时为临床解决各种护理疑难问题。我还有幸参加了静疗小组举办的PICC工作坊。小组共有成员近80人，采取现场操作示范、现场提问抢答、现场讨论的形式，气氛活跃，使我系统的掌握了PICC置管的相关知识。

护理工作应严抓质量管理

一病区护士长  王永燕

首先非常感谢院领导和护理部给了我这次外出学习的机会，通过学习培训，不仅开拓了视野，学到了许多宝贵的经验，而且更新了观念，使工作思路更加清晰明确，现将学习情况汇总如下：

我跟班学习的是省中南院西区九病区肿瘤科，在学习期间，每天早上七点半之前到岗，学习她们新颖的床前交接班、弹性排班模式，护理质量控制和护理人员的分层次培训计划，参加了护理查房2次，院内讲座3次，业务学习6次，体验了一次病区发生火灾应急预案情景演练，观摩了6例在超声波下PICC置管的全过程，学习了静脉输液港和PICC置管的维护与护理，学会了新的中医护理技术操作如青敷、大黄粉调醋敷脐等。通过这次学习，我会将我学到的这些理念、经验和知识传授给我科的护理人员，让大家加强认识，从自身抓起，共同进步。

1、首先要改变交接班模式，加强晨间提问。护士长每天提前到岗，了解整个病区的动态，根据上班护士的工作能级进行床位分工，然后带领夜班护士和责任护士床边交接班，其余人一起协作做晨间护理，这样交完班后晨间护理也基本同步做完。总交班后，护士长总结提问当天重点病人，确保当天的责任护士对自己所管的患者的病情有一定的了解，做好动态管理工作。

2、严抓质量管理，确保护理安全。重新制定各班工作职责与流程，出入院流程等，护理组长协助护士长做好科室管理工作，护士长每天不定时检查护士工作落实情况，发现问题及时予以纠正，重视现场管理和细节管理，随时对护士进行床边综合能力考核，结合在床患者情况及时点评与指导。

3、注重专科知识的培训。科室有各种疾病的中西医护理常规，静脉输液港与PICC、CVC的护理与维护流程，疼痛评分，日常生活能力评分，化疗药物外渗等各项安全应急预案及专科用药指导等，每天晨会护士长会提问一些相关的知识要点，提醒大家注意一些专科方面知识的积累。

4、注重临床带教工作。实习同学新到病区，由带教老师统一介绍科室的主要专科特点，带领同学认识新环境，提醒有哪些注意事项，医疗器械和物品放置的位置等等，然后由临床责任护士一对一进行带教，保证同学出科时能写简单的护理记录，能单独对病人进行出院指导。

5、深化中医护理内涵。以护士长为首的肿瘤科护理团队，中医知识学习氛围浓厚，每天提问1-2名护士分管病人的中医辨证分型，强化中医辨证施护内容，通过业务学习、中医知识理论考核和中医护理操作技能丰富了中医护理方面的内涵。

强化优质护理 凸显中医特色

二病区护士长  包敏

    首先感谢院领导、护理部给我这次进修学习的机会，作为第五批跟班学习的护士长之一，在省中医院南西十三病区短短两周的跟班学习，收获很大，现将此次学习情况汇报如下：

一、病区管理到位，环境干净，整洁

    南西十三病区核定床位数50张，配有护士11名，其中研究生1名，糖尿病专科护士1名，CDS糖尿病培训师一名。2013年获得第一届“中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育管理认证单位”的证书，全国共有99家获得认证，我科今年正积极申报第二届认证工作，在此，要感谢院领导的大力支持，明年争取开设糖尿病护理门诊，因为这是认证通过所必需的条件之一，还希望得到院领导的支持。病房环境整洁，设施齐全，卫生间设有防滑垫和安全警示标识，温馨提示病员如何安全使用洗澡卡及防滑到、防烫伤，最大限度保障病人的安全，同时也节约了水资源，杜绝浪费。

二、加强临床带教工作，提高带教质量

该病区实习护生临床带教路径执行表，一对一专人带教，使每位同学知晓每阶段的学习内容，从而理论联系实际；还实行带教老师和实习同学就教学质量进行互评的工作，对带教老师进行满意度调查及考评，以达到教学相长目的。

三、中医护理特色突出，内涵丰富

    中医文化氛围浓厚，每位新进院护士都要接受规范的中医护理培训，包括中医理论和操作，全部利用业余时间，最后严格考核，才能过关。该病区开展了多项中医护理操作，如耳穴埋籽、中药涂擦，中药贴敷，穴位按摩，艾灸，刮痧等，为病人提供专科中医护理服务，深受病人欢迎。我科准备在原有的基础上增加穴位按摩、中药离子导入用于糖尿病周围神经病变，中药箍围法及中药涂擦用于糖尿病足等。

四、重视科室业务学习，内容丰富

    科室业务培训内容丰富，形式多样，如每周一次的业务学习，采用PPT形式，晨会提问，交接班提问，疑难病例讨论，床边护理查房，个案教学查房等。病区实行新职工培训路径执行表，制定了详细的教学计划，使新入科护士接受系统规范的培训，尽快适应新环境，从而独当一面。同时对年轻护士实行规范化、分层次培训，提高年轻护士床边综合能力。为了加强年轻护士综合素质，我科自行设计了口袋书“糖尿病科护士必备手册”，人手一册，定期考核。

五、强化优质护理，延伸内涵

病区改变传统的护理工作模式，改为小组工作制，合理分工，责任到人，对每位病人实施健康教育记录单，由责任护士负责宣教，从而为病人提供全程优质服务。科室制定了详细的工作流程和专科操作流程，使人人按标准执行，同时加强了出院病人的电话回访工作，根据病人的出院日期，由专人负责，定期回访，解疑答难，提高了病人的满意度。医院开设了糖尿病护理门诊，定期监测血糖，提供个体化的健康宣教，加强了病人的自我管理。2014年9月1日，我科护理已实行小组分工模式，分两组，责任到人，更好的服务病人。我科自2002年开展“糖尿病之家”活动，至今已160期，病房开展健康宣教，每天下午进行小组教育，继续进行“糖尿病病人分阶段达标管理”的工作，加强病人的回访工作。提高病人的满意度。病房每位患者实行糖尿病临床护理路径单，由责任护士负责宣教，定期、分阶段、有目的进行宣教。

另外我还参加了医院组织的业务学习和护理查房，以及静疗小组的活动。小组活动开展的有声有色，形式多样，气氛热烈，组员分成次培训。短短两周的学习，让我获益匪浅，我下决心将所学到的知识、经验灵活应用于今后的工作中，使护理工作再上新台阶。

护理工作需责任到人

五病区护士长  蒋娟

非常感谢院领导和护理部给予本人这次进修机会。利用这个平台，我与省中护士长进行了经验交流。现将收获汇报如下：

一、省中医院各部门协调关系到位

职能处室能够各施其职，认真落实各项规章制度和工作流程，确保临床医疗和护理安全，都能做到下收下送，下临床维修仪器设备，不要护士长天天为维修仪器设备到处打电话，而我们医院难得能得到及时服务到位的。如何为病人提供服务，更好提高医院满意度，我们医院病人吃饭问题要解决，医院食堂最好能为病人订餐送餐，解决吃饭难问题。省中订餐送餐做的非常好，病人非常满意。

二、认真落实各项规章制度

我们医院护理上各种制度和流程已经比较完善，但仍需制定各病区自己相关制度和流程，自省中回来后我们科室相关制度和流程已经制定到位，现正在积极组织大家学习，下一步准备落实到位。对于病区管理、各种制度职责，护士长仍要加强管理和督查力度，做到管理面面俱到，不留管理死角。可借鉴省中护士长管理经验，将各病区常用药品及功效贴在墙上，这样可以随时查阅，减少药品差错发生。

三、中医院要突出中医护理优势

要充分调动大家积极，挖掘中医内涵，我们要学习省中护士长每天抽出时间，对年轻护士进行床边综合能力培训和中医辨证施护内容提问，让护士利用中医内容更好地服务病人，使病人得到中医院真正实惠。在省中进修学习，还学到利用中药大黄粉用醋调后敷于脐周，可以治疗腹胀便秘，还学会用芒硝敷于胰腺处，可以治疗急性胰腺炎，效果很好。

通过本次学习，我会把病区护理质控做的更好，保证病区护理上做到事事有人管，责任到人，使病区护理工作处于常态化管理。今后，我会在院领导和护理部领导下，加倍努力，积极进取，将我们病区护理质量再上新台阶，请领导们放心。

护理工作的专业化与责任化

血透室护士长  田敏

    我有幸被派往省中血透室跟班学习两周，这段时间的学习生活让我回味深刻、受益匪浅，现将相关的学习内容汇报如下： 

一、省中医院血透室基本情况

拥有血液透析机54台，血液透析滤过机2台，CRRT 4台。护士25人，其中专科护士3人，专职工程师1人，护工4人，年透析人次3万余次，可进行血液透析、各种危重症血液净化治疗。血透室布局设计合理，环境宽敞、明亮，各种标识清楚、醒目，物品摆放有序,完全符合血液透析质量管理规范。设有门禁系统，专职护工管理病人及陪护人员出入。

二、良好的团队协作精神

    首先是良好的团队协作，专职工程师负责透析设备的维护、保养、消毒及各种指标的监测，专职护工四名，协助行动不便患者的生活起居及卫生服务，护理用品的更换和补充、保管等。大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保血透医疗质量。此外，医院各部门都能较好的相互合作和协调。

三、完善的规章制度、工作流程

    血透室的规章制度完善，各种突发应急预案齐全，工作人员分工明确，职责细化，处处有流程，事事有规范。用流程、制度管理工作，人人参与管理。护士长非常重视现场管理及细节管理，每日检查护士各项工作落实情况，发现隐患或问题，及时讨论、分析、追踪检查，不断优化流程，完善规章制度，遇到潜在纠纷及时干预，避免不良事件的发生。

四、合理的人力资源管理

    弹性排班，体现能级对应，老、中、青搭配，分工明确又相互协作，严格执行自我查对，双人核对，甚至3人核对，杜绝了医疗隐患。实行的CRRT多科室联合模式，既保证了医疗安全，又节约了人力资源。

五、严谨细致的工作态度。 

    各位老师严谨的工作作风，认真负责的工作态度，任劳任怨的工作精神，良好的慎独精神都让我深受感触。人人爱惜科室公共财产，有高度的主人翁精神。人人参与管理，不管是在巡视或在进行护理操作过程中，遇到病人或家属不遵守医院规章制度的，她们谁都会及时提醒病人。严格执行陪护制度，减少陪护，为患者创造了一个安静、舒适、安全的就医环境。

六、重视专科能力培训

  科室制定详细的护士培训计划，定期进行理论和操作考核。培训形式多样，学习气氛浓厚，提倡理论联系实践，做到学以致用，使每位工作人员在工作的同时不断学习积累经验，大大提高了业务水平。 

  在此感谢领导给我这个外出学习的机会，我将用学到的知识和新的护理理念结合实际应用到我科的护理工作中，更好的为病人服务。

增强医疗团队 确保体检质量

体检中心护士长  许海英

    2014年8月11日至2014年8月23日，我有幸参加了为期两周的省中医院进修学习，在此我要感谢院领导给我们安排了这次难得的学习机会！虽然时间不长，但我受益匪浅。现将学习情况总结如下：

    一、体检中心环境简介

省中医院为体检客户创造了一个优越的体检环境。体检中心为医院的独立裙楼，分一、二两层，有电梯，实用面积1500平方米，空间宽敞，布局合理，中央空调。设施配套齐全，环境优雅温馨。特殊检查项目分男女宾独立候诊区、检诊区，且与门急诊病人隔开，安静、安全、私密性良好，同时避免了交叉感染的可能。

二、体检中心人员结构

省中医院重视体检中心发展，中心技术力量雄厚。医护工人员共43人。设科主任1名，护士长1名。在编医生11人，护士6人，返聘医生8人，临时聘用制人员11人（涉及服务、财会等各专业），临床科室协检人员4人（分别是彩超室3人，放射科1人），物管3人（2个内勤、1个外勤）。其中博士学历1人，硕士学历6人，本科学历19人，大专学历10人。6位在编护士有2位为副主任护师，4位为主管护师，均具有丰富的临床经验和业务知识。物管人员均经院感、后勤、物管培训后上岗，有规范的工作流程和较强的责任心。

三、科室管理规范合理、制度完善

体检中心有先进的体检软件系统，大大提高了工作效率。医护人员整体素质高，有较强的责任心及执行力。科室制定了详实的管理工作制度、岗位职责、规范的体检流程和严谨的考核细则。每位员工工作态度认真，不因体检人多而草率敷衍，主动钻研业务，均具有良好的职业道德和敬业精神。医技人员技术精湛、业务熟练，为每个受检者提供热情、周到、高效的服务。对于检查中发现的危、急、重等疾病隐患及时上报科主任及护士长，并视情况轻重缓急及时告知相关单位或个人，通知其进一步诊查治疗，并跟踪随访。体检结果如发现重大疫情或疑似病例及时上报医务科及院感办公室。

四、注重专科技能培训

科主任、护士长制定了合理的培训计划，定期组织业务学习，积极开展新项目，并在新项目开展前先让大家了解相关知识。及时分析体检过程中存在的问题，并制定切实有效的防范措施。

五、重视治未病中心发展

体检中心发挥医院中医特色，运用中医四诊仪开展中医体质辨识，数名高级职称专家开设中医体质调理门诊。每周一至周五下午均安排相关专家坐诊，满足了部分亚健康人群的需求。据科主任介绍，医院正在准备收并附近一个社区医院，以便更全面更快地发展治未病中心。进一步开展如冬病夏治、冬病冬治、膏方调理、针灸、推拿、熏蒸等适合亚健康人群的相关项目，更好的服务于亚健康群体，真正做到未病先防，满足社会需求。并且可以大大提高医院的社会效益和经济效益。

通过学习和比较，我觉得我们存在许多不足之处，需要不断改善：第一，体检环境较差，虽然目前正处于整改过程，但原楼房结构无法改变，诊室及候诊区面积均偏小，体检客户较多时（超过150人），狭窄的走廊就比较拥挤，容易让客户产生烦躁情绪，满意度下降；第二、体检软件性能比较落后，大大降低了工作效率，尽管近期正在准备升级，但迟迟不能正常使用，致使我们的工作还停留在半人工状态，既增加了工作量又降低了工作效率；第三、医生较少，不能满足目前的工作量，我们科室所有医生包括在内只有10人（在编2人，合同制5人，返聘3人），其中本科学历仅3人。现有的人员只能勉强应付日常的体检工作，要想更好的保证体检质量及完善检后服务，进一步发展治未病中心还需要不断增强我们的医疗团队。

     最后，再次感谢院领导给我这次学习的机会及一直以来对我们科室的关心和支持。我将继续更加努力，将所学的知识运用于今后的工作中，并不断总结经验，开拓创新，为医院的发展贡献自己的力量。

急诊护理强化规范性

新城社区护士长  卢义芳

非常感谢院领导和护理部给了我这次到省中进修学习的机会，通过跟班学习，我受益匪浅，现将体会总结如下：

一、科室布局合理化 

省中急诊科环境宽敞明亮，主要分急诊输液和急诊抢救室两大部分。急诊抢救室内有12张病床，每张床位之间都有床帘，注意保护患者隐私。床边监护仪、中心供氧、中心负压等抢救设施配置齐全。抢救室与急诊内科、急诊外科诊室相通，方便医生及时看视及抢救病人。输液室每日输液量300多人次，实行分区输液，儿童输液和成人输液相对分开，成人输液又按所患疾病系统不同输液位置相对集中，防止相互间交叉感染。

二、优质护理人性化

急诊科共43名护士，人员相对来说比较紧张。护士长根据科室情况合理分配人力资源，实行APN弹性排班，每班职责明确，有合理的工作流程，体现能级对应。每日晨会后在护士办公室进行反向交班，责任护士要全面汇报患者病情，掌握今日患者的观察要点，制定出合适的护理计划，护士长会进行点评，指出不足之处，然后再对病人进行床边交接。责任护士对病人态度和蔼，服务细致，尤其注意卧床病人的皮肤管理，与家属及患者进行有效沟通，主动为他们提供有关疾病知识方面的健康宣教，提高了患者的满意度。

三、科室管理精细化

急诊科各诊室内物品摆放有序，标识清楚。科内工作制度、流程健全，所有质控项目逐条都有质量标准。科室质控分工到人，职责明确，大到呼吸机等大型抢救设备，小到体温表等都有专人负责清洁维护，总责护士每周一再对科内抢救药品及设备进行总检查维护一遍。护士长周二定时对科内质控情况进行检查，每天对护理质量进行督查，及时指出并督促改掉不规范行为。

四、护理培训多样化

科室根据护理部计划制定符合科室特点的新入人员培训计划及分层次培训计划。按照护士的工作年限及层级有目的的对科室管理能力、基本业务能力、专科技术能力、专科疾病护理能力等方面进行培训及考核，以提高护士的综合业务能力。可自由选择培训形式，主要形式有护理部、大科组织的护理讲座、科室的业务学习及自学记读书笔记等，每年只要修满规定的继续教育学分就可。

五、专科小组活动实用化

省中专科小组活动形式多样，内容贴近临床。专科小组成员临床各个科室都有，分核心成员及普通成员。核心成员是各专科小组的中坚力量，先由她们把各小组的专业知识及规范的操作传授给普通成员，再由普通成员带回各自科室，这样以带动全院的专科护理发展。

经过这次学习，我要在护理部的正确领导下，把学到的知识和先进经验与本科室的自身情况