第四批赴省中医院人员学习成果展示

【编者按】为进一步提高我院管理效能，推进医院快速发展,今年6月16日开始，我院启动了中层干部赴江苏省中医院跟班学习活动。按照李秀连院长提出的“一种身份、两种思考”的要求，每一批人员从提升医院发展理念和加强个人岗位业务能力入手，虚心学习，认真履职，扎实工作，较好的完成了跟班学习任务。目前，医院已经召开了四批赴省中医院学习人员座谈会，大家谈体会和所思所想，院领导班子也及时予以点评。为放大跟班学习效应，共享学习成果，现将第四批学习人员个人体会予以刊登。（办公室）

科教处长  高元元

2014年7月28日至8月8日，按照医院的统一安排，我来到江苏省中医院进行为期两周的跟班轮训。我分别在科技处和教育处两个科室学习。在轮训期间，我受到了处室领导和同事们热情接待和答疑，让我很受感动，同时又感触很深，现将本人的学习情况及学习体会汇报如下：

一、跟班学习概况

跟班学习第一周，在科技处。目前处室常设的行政人员4人，处长1名，副处长1名，科员2名，设有科研助理4名(本科合同制)，主要在临床负责科室的科研工作，人员编制在科技处；另有动物实验室5人，中心实验室5人。主要工作内容：各级各类科技项目、科技论文、专利、重点学科、实验室等的管理。学习了科技处相关管理制度，了解了省中科技计划管理平台的使用，并就日常科技管理的内容，尤其是如何提高医务人员进行科技创新的积极性，如何加强重点学科的培育与建设，向蒋萌处长进行了请教，深受启发。

跟班学习第二周，在教育处。目前教育处常设的行政人员3人，处长1名，工作人员2名；另有图书馆、电子阅览室工作人员3名；此外这次省中人事制度改革新成立了临床教学处（简称临教处）负责临床教学工作。教育处主要工作内容：重点人才培养、毕业后医学教育、继续医学教育、名老中医药专家学术经验传承工作室、中医学术流派经验传承、进修管理、学会工作管理、对外交流与合作、图书馆管理、继续医学教育基地、科协工作者调查站点等管理工作。学习了教育处相关管理制度，就日常人才培养、继续教育管理等内容，尤其是如何提高院内讲座的到课率、学历再教育的奖励、住院医师轮转到位问题等等，向陈理处长做了请教，收益匪浅。

二、跟班学习体会

1、科学健全的规章制度，是做好工作的指南。省中每一个科室都有自己的制度汇编，所有工作按照制度执行，有了制度的激励与约束，工作才能有条不紊的开展。

2、明确分工，是做好精细化管理的前提。省中科教是分属在3个处室：科技处、教育处、临教处；这3个处室下面还设实验室、图书馆等等二级科室，由于划分职能细，人员分工就细，在日常管理中能够实现精细化管理，例如课题的申报有专人负责，立项后有专人负责，结题后报奖又有专人负责。

3、设立大内、大外管理层级，提高管理效能。省中设有大内、大外管理层级，如有大内、大外教研室，大内、大外党总支等，很多工作例如科研项目的申报、专题讲座开展、学生的理论带教等等都是临床科室到大内、大外，再到职能处室，管理实现高效能。

4、通过跟班学习，提升了自身的能力。首先，开拓了眼界，更新了思路。由于所处的平台不一样，眼界和工作思路肯定不一样，通过培训在一定程度上开拓眼界，更新工作思路。其次，转换角色，增强了自己的适应能力。工作环境、工作角色在这次培训中发生了改变，第一天还不太适应，如何在利用这几天的时间，让一个“局外人”能和大家和睦相处，并且尽量多学习一些知识，就需要转换角色，增强自己的适应能力。第三，提高管理能力，主动发挥参谋协调职能。平常工作中常常陷于事务性的工作，自己考虑问题的高度不够多，应合理分配自己时间，多思考全局，多为领导提供前瞻性、全局性的建议，主动发挥参谋协调职能。

人事处长 李洪琴

根据医院统一安排部署，我参加了第四批赴江苏省中医院跟班学习，通过两周的学习观摩，对省中医院先进的管理模式、文化建设、职工关怀、就医环境等各方面都有很深的感悟。现将所学、所思、所想作如下汇报：

一、  学习情况

1、群体荟萃人才辈出。省中医院现有职工3000多名，拥有着一批重量级专家，国医大师2名、白求恩奖章获得者2名、省名中医、名中西医结合专家60人，享受政府特殊津贴专家36人，博士212人、硕士579人，博士和硕士生导师分别为35人和103人。江苏省有突出贡献的中青年专家10人，省“333工程”重点人才50人次，省卫生厅“科教兴卫”工程重点人才2人，省中医药领军人才13人，省六大人才高峰74人。人才是立院之本，这些高层次人才的聚集为省中持续保持在全国中医系统的领先地位提供了有力的保障。

2、人文关怀无处不在。踏进省中的第一刻起，就被省中浓厚的文化氛围所吸引，中医文化长廊，亭台楼阁，名贵树种，休闲广场等等为广大患者和职工提供了一个温馨、舒适的医疗和工作环境。行政大楼门前的电子显示屏上时间、天气及交通情况提示，走廊上的只言片语关怀，值班人员一早在门口迎接大家上班时的一句“早上好”等等无不体现人文关怀。此次跟班学习分别在人事处及党办两个科室进行，首先得到两位处长的大力支持及热情接待，各位同仁也很热情友善，通过交谈，拉近了距离，消除了陌生感，打消了顾虑，相互交流工作心得，在愉快的氛围中进行学习。来省中之前，我通过网站对省中医院建院宗旨、发展战略、医院目标、医院精神及核心价值观有了一定的了解，此次学习所见所闻更深层次领悟了省中医院文化建设的精髓。

3、工作安排井井有条。省中人事处工作千头万绪，涉及面广，工作量大，手续纷繁复杂，他们在张处长的领导下，分工明确，各司其职，有条不紊，不急不躁，互相协作，保证了人事各项工作顺利开展。刚到的第一天有幸参加了省中医院部分管理岗位中层副职竞聘演讲会，整个过程井然有序，感觉到领导非常重视，工作准备充分，参会人员自觉遵守会场纪律，竞聘人员态度端正、认真对待。党办是医院党委的办事机构，他们承担着基层党支部的建设、党员管理、门诊总值班安排、思想政治教育和宣传等工作，他们在章主任的带领下措施得力，考核到位，以完善的制度和高效的执行力得到同行的认可。

二、学习体会

1、角色转变收获满满。在两周的跟班学习中，角色发生了变化，以一名学生身份虚心向大家学习请教。从开始的“要我学”转变成“我要学”，收获颇多，深受启发。认真学习了省中医院请销假制度，管理干部任期考核办法，基层支部建立及考核制度、党员日常管理办法等文件，我将借鉴他们先进的管理经验，学以致用，不断完善各项工作。

2、制度落实到位，执行力强。省中医院各项规章制度齐全，落实到位，有了制度的约束，工作得以有条不紊的开展。工作流程规范化，岗位职责明确，部门之间配合协作到位，团队意识强，以较强的执行力确保医院各项工作及程序的高效运转。

3、文化氛围浓厚，职工以院为家。省中医院在各个方面彰显中医药文化建设方面的特色，传承与现代相结合，全院各个病区专科优势病种宣传和教育内容丰富形式多样。以“仁人爱院”作为医院的核心价值观，并作为医院管理的最高境界。通过院庆举办职工运动会、新人集体婚礼、高层次学术讲座、大师级专家传授、举办业务培训班（在省中叫做“黄埔班”）体现人文关怀，职工以院为荣，以院为家，和医院建立了深厚感情。

通过此次学习，视野有所开阔，思维方式有所提升，为以后更好的开展工作指明了方向，我将不断提高自身管理能力，多沟通多协调，当好领导的参谋助手，为临床做好服务。

医务处长  刘希珍

首先感谢各位领导能够给予我本次去江苏省中医院学习的机会，省中医院是我省中医药领域医、教、研的中心，在医务管理方面也有自己的优势。通过本次学习，收获很多，体会如下：

一、分工明确，责任到人

省中医院科室多，人员多，工作量大，如何通过合理有效的医务管理工作保障医疗质量和医疗安全非常重要。省中医院在这方面的经验就是分工明确，医务处人员配备齐全，逐层逐级落实，大家的目标很明确，既有职能部门之间的分工协作，又有医务处内部的分工协作，就是团结一致的把工作做好。

二、加强执行力，不互相推诿

每个部门明确自己的职责，不要遇到问题互相推诿，是自己部门工作也推，工作没有效率，执行力不强，不能给职工起到好的带头作用，影响到职工的积极性。

对临床提出的要求，合理的要及时解决；不合理的，要解释到位，指出不合理所在，不能一拖再拖，因而挫伤职工积极性。

三、深入临床，科学管理

深入临床，对每一个临床医技科室工作量、病人质量全面了解，同时调研其他市级中医院各项考核指标，本市三级医院各项考核指标，在有利于学科发展的情况下，制定合理的考核指标，既有利于学科发展，又能调动职工积极性，而我们的考核指标是怎么做出来的？挫没挫伤职工积极性？

四、采取多种措施，狠抓质量建设

医院医务处采取多种措施，特别是各处室、各临床科室、医技科室采取量化管理，定期评价，专人督查，奖罚分明。使各处室、临床医技科室内涵建设得到持续改进。   

五、重视人才培养，提升综合能力

省中医院医务处不仅要求医师具备良好的诊疗水平，而且要求医师具有综合素质和能力。该院已经组织了10期青年医师培训班，全院40岁以下的医师必须参加此培训学习，在省中内部称为“黄埔班”，全封闭培训，培训内容涉及医学知识，人文知识，法律法规知识以及其他相关内容。

六、引进竞争机制，调动职工积极性

省中医院人才济济，医院采用岗位设置，通过临床、科研、学术、论文全方面考核，优胜劣汰，又采用量化考核，极大调动职工积极性和竞争意识，使每个职工以科室、一院为家，做好本职工作。

七、扬长避短，错位竞争

省中医院在与江苏省人民医院，鼓楼医院，南京军区总医院等省内综合性医院的竞争中还是存在一定的差距。但是，省中医院能够很好地利用自身的优势，扬长避短，错位竞争，把中医药优势发挥到极致。所以省中的门诊量非常大，门诊的收入达60%以上。我们可以整合我院现有的资源，扬长避短，错位竞争。我院的名医堂中医门诊、中医康复、针灸推拿、养生保健、治未病、中医肛肠、中医妇科等方面都是有巨大优势的。通过整合资源，打造品牌。

医患沟通办主任 俞卫军

本人参加了医院组织的第四批赴省中短期学习班，现将在该院医患沟通中心学习的体会总结如下：

通过学习，了解到省中发生的医疗纠纷有数量大、后果轻、覆盖面广、专业性强等几个显著特点。医患沟通中心先后几次制定了医院的《医疗纠纷处理办法》，2010年以来针对医疗纠纷的调处工作建立了多方协调机制，为该项工作提供了足够的专业和法律支持，也提高了医疗纠纷处理的工作效率，效果较为显著。

一、院内多方配合

1. 领导高度重视。长期以来，省中领导一直高度重视医患纠纷的调处，大力支持医患沟通中心开展各项工作。首先，积极指导、充分沟通，为医患沟通中心在医疗纠纷的处理中把握了大的原则、明确了处理的方向。其次，认真组织医疗纠纷的总结与分析，院领导要求要定期对医疗纠纷及典型案例进行总结和评析，相关结果应当对全院各科室进行通报，并在医师大会上进行年度总结，相关过程分管院长均全程参与。第三，院领导参加专家讨论会，医院内部对复杂、涉及多科室医疗纠纷的专家讨论均由分管院长亲自主持，充分保障了医院内部专家讨论的科学、客观和公正，为医疗纠纷的处理提供了有效的专业支持。

2. 不断完善医疗风险的防范机制。沟通中心认为切实有效的防范医疗风险的发生，是预防医疗纠纷的重要环节之一。对此，沟通中心要求医务人员要做到如下几点：一是强化医患沟通，在术前谈话、医患沟通的过程中要把涉及医疗风险的相关问题对患方进行详细和充分的交代；二是严格依法执业，沟通中心要求医院医务人员的诊疗活动要依据诊疗规范开展，特别是诊疗活动中涉及到的各程序性事项更要严格依据法律和行政法规的规定进行；三是医疗风险发生后要积极处理，省中《医疗纠纷处理办法》规定发生纠纷后医务人员要在第一时间积极处理，防范不良后果的扩大，这对医疗纠纷的处理也是有益的帮助。

3. 诊疗过程中提前介入。医疗纠纷发生的原因是全方位的，因此如何有效的做好预防工作也是医患沟通中心的重点任务。2011年开始，医院医患沟通中心开始提前介入高风险患者的诊疗过程，对于临床各科室进行的术前谈话、医患沟通以及其他相关事宜均由科室医务人员和医患沟通中心的工作人员共同参与，涉及医学专业的问题由科室医务人员进行沟通，涉及医疗过程中的法律问题的由医患沟通中心的工作人员进行交代，主要内容是患方的各项权利义务及其在诊疗过程中各种行为的法律后果。这项工作的有效开展，能够让患方在诊疗活动开展之前就对医疗行为有一个全面的了解，从实际效果看，该工作开展以来部分接收高风险患者科室医疗纠纷的发生率显著降低。

4. 建立院内专家讨论制度。省中2010年修订实施的《医疗纠纷处理办法》明确规定，建立医疗纠纷院内专家讨论制度，主要体现在如下两个层面：一是科室内部的专家讨论，要求发生医疗纠纷发生以后由责任科室的行政负责人组织科室内部专家讨论，首先在科室内部形成统一意见，并将该意见报沟通中心作为纠纷处理的依据；二是全院专家讨论，规定对于涉及多科室、影响广泛的重大纠纷应当由沟通中心组织全院专家讨论，该项讨论施行责任人回避的制度，纠纷涉及的相关专家不得参与评议。此外，2012年医院在此基础上又增设了更高级别的学术委员会讨论，由院长或分管院长召集相应的专家进行。专家讨论制度的建立在医院内部形成了统一意见，为医患沟通中心处理医疗纠纷奠定了坚实的专业基础。

5. 注重医务人员的法制培训。部分医疗纠纷的发生与医务人员法制观念缺失有着必然的联系，这是由我国医疗卫生教育体系的缺陷所导致的。为了有效的解决这一问题，省中的做法是定期组织医务人员进行法制培训，内容主要有如下两个方面：一是法律法规解读，例如，2010年侵权责任法实施后，医院邀请了法学专家对侵权责任法中涉及医疗损害的相关法条进行解读，全院各科室均派员参加了培训，取得了积极的效果；二是典型案例的评析，结合各级专家讨论制度，在专家讨论的过程中，相关科室可以派员旁听，加强对典型案例的学习，充分吸取经验教训，例如，2012年医院学术委员会讨论一起医疗纠纷案例时全院各主要科室均派出了中级以上职称的医务人员旁听讨论。该项工作开展以来，医院医务人员的法制观念不断加强，医疗程序不断完善，在降低医疗纠纷发生率的同时也使医疗安全和医疗质量的管理水平得到了提升。

二、院外多方协作

1. 与上级主管部门的有效沟通。部分患者发生医疗纠纷后会前往上级行政主管部门上访，针对这一点，医院积极与上级主管部门沟通，及时汇报纠纷相关情况和医院的处理意见，部分纠纷还形成书面材料进行上报。同时，对上级主管机关转来的信访件能够认真落实、积极处理、及时回复，有效的实现了涉及医疗纠纷的相关情况在上下级单位之间的传达与沟通。

2. 省、市医学会的大力支持。江苏省、南京市两级医学会也对省中医疗纠纷的处理工作提供了大力支持，利用医疗事故鉴定办公室的专家平台为医院提供了院外专家讨论的途径，对于部分特别复杂院内专家讨论也无法形成统一意见的医疗纠纷是极其重要的专业性支持。例如，2012年省中医院发生了一起医疗纠纷，因责任医师对院内专家讨论的意见有异议，医院专门委托了医学会对该起纠纷进行了复议，医学会在医疗事故技术鉴定专家库中随机抽取了相关专业的5名专家在医院公开进行了专家讨论会，相关责任人员到会议现场进行了陈述，专家进行了评议并在讨论意见上签字。

3. 公安机关和保卫部门的密切配合。公安机关和保卫部门的密切配合也是医院处理医疗纠纷重要经验。省中医院是南京市最早设立驻院警务室的医疗机构之一，多年来，辖区公安机关、派出所和医院保卫部门对医疗纠纷，特别是部分恶性纠纷处理过程的介入提供了大力的支持与帮助。保卫部门和公安机关的积极参与，能够在纠纷发生的第一时间有效缓解患方的激动情绪，避免双方矛盾的进一步激化而引发其他不良事件，这对于构建和谐医患关系和建设平安医院都有着极其重要的意义。

4. 法律顾问的全程参与。医院调处医患纠纷的成功经验还体现在法律顾问的全程参与这一点上。医院医患沟通中心已有法律专业的工作人员，此外省中还聘请了专门的法律顾问为医疗纠纷的处理提供支持，相关人员全程参与医疗纠纷的调解、鉴定和诉讼，主要工作为纠纷发生以后的法律评估、支持鉴定和出庭诉讼以及办理医疗责任保险等相关事宜。法律顾问的存在，对医疗机构正确认识医疗过错行为、责任程度以及评估补偿金数额等方面是一个有益的帮助。同时，法律顾问参与调解也可使患方对相应的情况增进认识，是一个能够让医患双方有效沟通的中间人，也为医院处理医疗纠纷提供了足够的法律支撑。

三、坚持司法调解

医院发生的医疗纠纷通过诉讼途径解决的数量占到65%以上，针对这一特殊性，多年以来，省中医院坚持通过人民法院的司法调解处理数额较大的医疗纠纷，既完善了相关法律程序，也在医患双方之间构建了一个最有效的沟通平台。

1. 设立联动调解机制。2004年，医院即与南京市白下区人民法院之间设立了医疗纠纷的联动调解机制，对于医院自行与患者沟通达成的医疗纠纷补偿协议由法院进行审查，并由法官与患方沟通，将前述协议的内容和法律后果充分告知，在审查完毕确认协议的内容不违反法律规定并不存在欺诈、胁迫等情形后，依据双方的书面协议制作调解笔录并出具民事调解书，对双方自行签订的协议进行法律上的确认。这一制度既保证了患方的合法权益又健全和完善了医院处理医疗纠纷流程的局限之处。

2. 积极配合法院进行诉前调解。目前，南京各人民法院均设立调解室，对于事实清楚、证据充分、责任明确的民事赔偿案件进行诉前调解。医院对于法院的这一制度积极响应、密切配合，在诉前就使部分案件得到了处理，既方便了医院相关工作的开展，也为人民法院提升审判效率、最大限度的化解医患双方的矛盾提供了有益的帮助。例如，2011年患者李某诉省中医院医疗损害赔偿一案，通过与人民法院调解室工作人员的充分沟通，法院调解人员组织双方进行了数次庭前谈话，在诉前双方就达成了调解协议，法院也当庭制作了民事调解书，极大的简化了医患双方处理纠纷的流程。

3. 诉中结合鉴定结论及时调解结案。对于已经进入审判程序的案件，医院也能实事求是的结合案件的鉴定结论，提出合理的补偿方案，及时的通过调解的方式结案。目前，南京人民法院对于医疗损害赔偿案件一般采用诉前鉴定的方式，从医院办结的相关案件来看，这一制度得到了医患双方的充分认可。通过诉前鉴定能够让医患双方对案件的事实、责任程度有一个更清晰的了解，同时也给双方进一步调解提供了证据支持，对双方之间意见的协调有极大的益处。例如，2012年的某起案件，法院委托鉴定机构进行诉前鉴定，鉴定机构认为诊疗过程中有过错，医疗机构应当承担次要责任，医院依据鉴定结论请法律顾问核算了补偿金数额，在法官主持的调解下医患双方很快即达成了协议调解结案。

总而言之，医疗纠纷是我国社会利益不均衡在医患之间的集中表现和必然结果，其原因是多方面的，本质是深层次的，处理医疗纠纷也应当需要多部门的紧密配合。希望我院也能借鉴省中的经验，建立相应的协调机制，以更好、更有效的调处医疗纠纷、缓解医患矛盾。

基建处长 马仁和

非常感谢医院领导让我到省中医院进修，这次进修是我来之不易的学习机会，通过两周的学习，开阔了视野，拓展了思路。总结两周的学习，省中医院给我留下深刻的印象，这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习分为浓厚，现将收获和体会总结如下：

一、先进的管理模式

有良好的团队协作，处长、副处长、各专业技术人员之间分工明确，又相互协作，确保基建工程的质量和安全。严格执行规章制度，实行逐级负责制，下级向上级负责。

二、规范化的管理

1、严格的成本控制。从工程设计阶段就严格控制投资成本，多次优化设计方案，做到事先控制。施工中严格执行设计方案，不擅自变更设计。

2、工程质量监管到位。院方、监理单位、参建方严把质量关，定期召开例会，讨论施工中的节点、难点。审计单位实行全过程跟踪审计，严防施工单位偷工减料。

工程安全保障有力。院方、各参建方配备专职安全员，每日巡视施工安全保障措施。严格把关，奖罚制度分明。

三、严谨的工作态度

    在医院的医疗用房管理方面，严格而细致。坚决杜绝浪费现象，精细至每台设备所需的尺寸空间，操作人员的空间，做到恰到好处。房屋布置流程灵活，设备机房集中，做到机房共用，避免一台设备机房占用一间房屋。

四、个人体会

加强学习，实行规范化管理，工作流程合理化、制度化；要解放思想，开拓眼界，打破传统思维方式，要灵活运用所学知识和各种规章制度。

药学部秘书  周越

2014年07月28日—08月9日按照医院的统一安排，我有幸在在江苏省人民医院药剂科跟班学习2周，两周的培训学习让我感触颇深，受益匪浅。

一、总体情况

江苏省人民医院药学部为江苏省临床重点专科、南京医科大学临床药学重点学科、南京医科大学药学院临床药学系、卫生部临床药师培训基地、国家药物临床试验机构-Ⅰ期临床试验研究室。

药学部目前拥有125名专业技术人员，高级职称21人，博士3人、硕士10人。药学部设置有：药品调剂科、药品运营中心、临床药学科三大部门。药品调剂科下设有门诊药房、急诊药房等7个药房；药品运营中心下设有：药品调度管理组、信息维护组、药品质量管理组等5个职能小组；临床药学科下设有：临床药学系、临床药物研究室、情报资料室、血药浓度监测室、临床药师组等5个单位。

二、心得体会

1、多部门合作,加强合理用药监测。江苏省人民医院药学部每月会同医务处、监察室、护理部等部门开展处方点评，医嘱点评、药物动态监测、抗菌药物临床应用监测、药品异动管理，皮试药品管理、病区基数药管理，参与医院临床路径中涉及药物的制定，有效提高了处方质量、合理用药比例。今后我们将加强与职能科室的互动配合，参与全院用药方面的会诊及临床病例讨论。

2、分工明确，工作任务细化到个人。江苏省人民医院临床药学科在门诊设有用药咨询室，1名主任药师全天接待咨询。情报资料室一名专职药师负责ADR及药讯编印。血药浓度监测室4名药师年均标本数6000份，监测品种数11个。7名专职临床药师定点呼吸内科、老年呼吸科、普外胃肠科、ICU、神经内科和内分泌科开展工作。

①我院目前开展临床药师制病区为3个内科病区，为加强外科合理用药水平尤其是抗菌药物的合理使用，我们将选择一个外科病区试点临床药师制工作。②在门诊开设用药咨询台，解决病人及医务人员用药问题，协助门诊退药。

3、加大人员培养，为科室可持续发展提供智力支撑

    江苏省人民医院临床药学科17人，高级职称13人，中级职称3人，初级职称1人，博士4人、硕士7人。7名专职临床药师皆为临床药学专业或有临床医学学历。目前我院临床药学室4人，高级职称1人，中级职称2人，初级职称1人，硕士4人，学历皆非临床药学专业。迫切需要送到各级临床药师培训基地进修。与此同时，我们会积极参加学术交流及各类培训班，提高和开拓各方面知识。

4、积极申报卫生部临床药师培训基地、国家药物临床试验机构-Ⅰ期临床试验研究室

到2020年全国大约需要4万名临床药师（每100张床位配备1.3-1.5名临床药师），临床药师培训专家指导委员会数据显示，截至2010年我国仅有846名接受基地培训的临床药师，医院临床药师缺口很大。卫生部积极鼓励各三甲医院申报临床药师培训基地，如果医院获批卫生部临床药师培训基地，我院临床药学工作将上升一个新的台阶。

I期临床试验，也称临床药理和毒性作用试验期，即初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。I期临床试验主要是研究人对新药的耐受性，提出初步的、安全有效的给药方案，以指导下一阶段的临床试验。具体包括：新药在一定剂量范围内的药物代谢动力学和生物利用度数据；新药在动物实验中显示的药理作用是否与人相同；确定人体对新药的局部或全身耐受情况。其原则是在最大限度地保持受试者安全的前提下，进行足够的和适当的实验室和体格检查，以取得有关该药的数据，所得临床试验数据用于药品注册。Ⅰ期临床试验研究室对医院整体的科研能力具有巨大的推进作用。江苏省人民医院药学部近年依托Ⅰ期临床试验研究室获国家自然基金项目1项、“兴卫工程”江苏省医学重点人才1项。卫生部课题1项，江苏省卫生厅科技发展基金、卫生厅临床药学研究基金、南京药学会临床药学基金近二十项，医院新技术新项目3项，承担药物代谢动力学及生物利用度试验研究36项，其中一类新药5项；发表论文107篇，其中SCI论文8篇，获奖32篇。2010年获得“十二五”国家科技重大专项资助：呼吸病新药临床评价研究技术平台建设。成为“十一五”南京医科大学重点学科，江苏省的心血管药物临床试验服务中心和抗病毒药物临床试验服务中心。

十三病区护士长  姜正荣

时间过的飞快 ,不知不觉中，在省中医院为期两周的学习工作已经结束，非常感谢院领导及护理部给我的这次难得的学习机会，此次学习受益匪浅！现将本次学习期间收获总结如下：

一、病房管理人性化

     省中医院脑病中心共有四个病区152张床位，我所在的北十三病区核定床位38张，共13名护士。其中本科护士有12名。学历层次很高。病区安静有序，病房整洁，各种物品放置规范，床旁、床下基本无杂物堆放；晨晚间护理真正落实到位，责任护士全面负责，做到一床一巾，床单元干净平整。病区设有微波炉、冰箱供病人无偿使用。

二、药房、设备、后勤保障到位

     药房每天上下午分别为病区配送输液的大液体、成药以及封包好的口服药。每周一次到病区统计和填写药物不良反应。病区每台电脑里都装有药品查询系统，有利于医护人员第一时间了解各类药物的使用注意事项与不良反应。后勤、设备科，每日到临床征求意见，定期保养仪器、设备；维修、配送及时，发现问题及时解决。为临床一线工作的开展提供了保障。真正把时间还给了护士，把护士还给了病人。

三、质量管理制度化，夯实优质护理服务

     护士长根据科室的特点和护士意愿，合理弹性排班，每天将当班护士分为五组，每组护士分管8-9名病人，总责分管病人4-5 人。办公班和治疗班合二为一称为药疗班；中班为2人，下班后在科室休息，晚上分别再接着上大夜班和早晚帮班。合理进行人力资源管理，有利于为患者提供全程连续的护理服务；各班实行责任制分工方式，有合理的工作流程，体现能级对应，服务人性化，关注细节，体现以病人为中心，全面落实责任制整体护理。护士长每天深入病房对护理质量进行现场管理督察，在护理管理日记上及时记录工作中存在的不足，并在第一时间和护士沟通，进行反馈整改。患者满意度的调查和电话回访专人负责，覆盖到每一位出院病人。健康宣教细致、周到。责任护士与病人及家属沟通到位，主动为他们提供相关疾病、治疗、用药、饮食等知识宣教，且具有专科性和中医特色。

四、中医护理常态化，内涵丰富

   在北十三区的日常护理工作中，能体会到浓郁的中医文化氛围。护士掌握扎实的中医基础知识，人人都有中医护理意识，并主动贯穿于护理工作中，能根据专科特色，为病人提供专科中医护理服务，如耳针、中药熏洗、艾灸、拔罐、按摩、大黄粉贴敷、中医的辨证施膳等，中医护理工作常态化，处处彰显中医特色。

五、注重专科护理培训

  护士长制定科室护士详细的培训计划，包括新入和分层次培训计划。由总责和总带教护士全面负责培训。护士长随机抽查。内容包括核心制度、应急预案、院感知识、基础护理知识和技能以及专科知识和技能。培训形式多样化，如晨会后的业务学习或提问、床边交班时随机提问和讲解、护理查房时针对个案进行专科知识的现场讲课和考核等等；科室有医院四个专科护理小组成员，通过专科学习，及时将新知识新技能带回科室，组织科室人员学习，使护理人员业务知识多元化。

六、带教工作系统、完善

科室制定详细的实习计划（包括专科和本科），有规范的临床教学路径，满意度调查表、临床带教老师考评表等。科室的每一位护士对于带教都很认真、负责，工作中实行一对一带教，她们细心为学生讲解护理的基础理论知识，分析工作中遇到的的每一个疑问。工作中都亲自示范每项操作；科室定期开展实习生业务讲座、护理查房、科室特色教学等。对学生随机进行晨会提问，平时和出科都有理论和操作考核。

     经过进修学习，我将自己所学所见及时向护理部汇报，提出适用于本科室的方案与护理部讨论。希望通过取长补短，将所学所见及时落实，不断完善护理管理，努力、快速提升护理队伍自身素质，使护理工作更上一个新台阶。

手术室护士长   车兆平

     感谢院领导和护理部给我这次学习的机会，使我增长了见识，提高了能力，我也愿意将学习到的新知识与大家分享，并将其充实到科室的管理工作中，不断前进！

   省中手术室分为南院和北院，共有护士58名，手术间21间，还有专科有自己独立的手术室，如眼科、泌尿科。我在南院手术室跟班学习，南院有11间层流手术间，其中三间是百级手术间，一间负压手术间，余下皆为千级手术间,两间数字化手术间。大型设备有：五台超声刀，五台腹腔镜，一台能量平台，脑外莱卡显微镜，进口血液回输机等。两院每天手术量80台左右，手术种类齐全，几乎涉及每个专科，如心脏手术每天都有，骨科手术每天都有关节置换、腰椎、颈椎手术，胸外食道ca，普外胃癌等等。总务科对层流的维护非常到位，适宜的温湿度，没有忽热、忽冷的情况。

刚踏入南院手术室给我的最初印象就是到处窗明几净，无卫生死角，物业工人培训非常到位，时时保洁。

一、关注细节，人性化服务

南院手术室每天近40台手术，实行弹性排班，全员参与管理，工作中不放过一丝引起质量、安全的风险点，对于围手术期进行的各种操作及可能出现的心理、身体不适及解决方法提前告知，使患者满意度很高。

二、注重安全管理

各种备查资料齐全，涉及各个安全环节，如手术病人接送登记本，术前、术中、术后安全核查表，术中病人特殊情况登记本，手术配合操作标准指导，尤其对手术植入物的管理非常到位，杜绝一次性使用高值耗材的非法在利用，保障患者的利益。

三、科学、严谨、完善的工作流程和质量标准

对每项操作进行流程再造，以流程的形式规范日常工作，每个岗位都有自己的岗位质量标准，只要有护士的地方，就没有管理的死角，这些流程和标准根据其实用性不断进行修订、细化。

四、系统完善的带教

省中是教学医院，在带教方面有很多借鉴的地方。医生台上操作统一规范，护士配合主动，每种手术配合规范统一，杜绝个人习惯。注重教学，每周的业务学习、每月的业务查房都用PPT的形式，生动好学。

五、有效绩效考核方案

根据手术费、手术时间等记公分，实行按劳分配，多劳多得，真正实行了同工同酬。

六、精打细算，节约成本

    省中是收费最合理的医院，专人负责核查收费，没有乱收费。严格管理医疗和办公用品，对耗材使用登记、清点、交接登记。设备科专人负责定期上门对设备仪器进行维护、保养，保障手术的正常使用。尤其对废纸再利用，拒绝浪费。

十六病区护士长 张艳荣

2014年7月27日，我背负着领导的信任和嘱托前往省中进行跟班学习护理管理，专业为肛肠科，为期半个月的进修已圆满结束，现将我的进修经历及一些心得向院领导汇报，情况汇报如下:

一、严谨的医疗作风

护士输完液后便推着治疗车主动给每位患者更换液体,护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象，对待每个人都谦卑和礼让，这些修养是值得我们学习的地方。每天早晨交班时，护士长带队，夜班护士带上手快消同各组责任护士交班，交接班非常严格、仔细，从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮及防跌倒警示标示牌，到病人的三短六洁、床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等逐一交接。回办公室后，责任护士交接所管床位患者的病情，现存护理问题，给予相应的护理措施，护士长布置今天的工作重点。我看到护士门操作非常规范，每次做完操作后，都会将各物品清洁干净，并将所有物品准备齐全，方便下一次的使用。每个工作细节都体现出护士自主自觉、慎独、有高度责任心、积极向上的工作态度，处处体现出核心制度的落实。

二、丰富的专科知识

省中从护士长到科室护士都有丰富的专科知识，也能把专科知识运用在平时观察病情及护理程序中，护士长也能在查房中及时指导大家用专科知识为患者服务。

三、浓厚的学习氛围

省中的护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领，每天晨间及下午交完班后，护士长都要针对业务学习内容、工作中存在的问题进行提问，尤其对年轻的护士，要求人人有参与、有学习、有回答，提问内容包括：专科护理、基础护理、护理核心制度、护理操作并发症、抢救用药、专科用药等。通过晨晚间学习提问，督促护士个人学习，使知识得以强化，在科室内形成浓厚的学习氛围。同时护士长还不定期的抽考年轻护士专科护理常规和操作技能，不断提高专业技术水平。

四、完善的临床教学路径

由于省中是一所教学医院,所以在带教方面做得很完善,他们有详细的实习计划、临床教学路径、临床带教老师考评制度，护生为带教老师打分，并指出带教的不足之处，护理部再召集有关人员进一步讨论、分析带教中存在的问题，从而不断改进带教工作。可以说这里的每一位护理人员都是一名优秀的带教老师，因为她们的专业知识很到位，做一项操作都会联系到有关疾病方面的知识，并教你如何与病人进行交流沟通等等，从而不仅使护生进入临床后有着扎实的理论基础和规范的操作技能，而且对本院的护理人员的也是一种锻炼。

在今后的工作中，我将结合进修学使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法与我院情况相结合，在我科落实运用。