连云港市中医院“无陪护”病房试点工作实施方案

为满足患者住院免陪照护服务需求，建立医疗护理员制度，为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者住院家属陪护负担，决定开展“无陪护”病房试点工作。现制定本工作方案。

一、工作目标

“无陪护”病房内涵是，建立患者住院“无陪护”相关服务规范、运行和保障机制，为有需要的患者提供护理员照护服务，更好满足患者全面、全程、优质的护理服务需求，实现家属少陪护或免陪护，减轻患者住院家属陪护负担。2025年，我院开展“无陪护”病房试点，提供“无陪护”病房服务的病区为：八区、九区、十区、十一区、十三区、十五区、康复科、二十区、心血管病科、EICU，占比达60.87%；到2027年底，可提供”无陪护”病房服务的病区占比达70%以上。

二、主要任务

（一）加强护理人力配备

1．强化病房护士配备。贯彻落实《关于加强护士队伍建设优化护理服务的实施意见》（苏卫医政〔2024〕24号）,逐步增加护士配备，根据临床科室特点、病种分布、患者病情和护理工作量，按照责任制整体护理的工作模式配备数量适宜、结构合理的护士，要同步建立护士人力资源配备和弹性调配制度，优先保障“无陪护”病房护士人力配备，满足临床护理和“无陪护”服务需求。

2．规范医疗护理员从业培训。医疗护理员是指具备对病人和其他需要照护的人群提供生活照护，并在医务人员的指导下进行部分辅助工作的人员。医疗护理员从业应当符合《医疗护理员国家职业标准（2024年版）》（以下简称《职业标准》)，经具有正规培训资质机构培训并取得合格证书或取得《职业标准》规定的医疗护理员相关等级证书。医疗护理员中断工作两年以上者再次上岗需重新培训并确认资格。依托我市培训基地，积极开展医疗护理员培训，保证培训质量。

3．建立医疗护理员备案制度。与有合法资质的第三方公司签订协议，由第三方公司派遣医疗护理员并进行管理。统一填写《连云港市医疗护理员使用备案表》（附件1)，向市卫健委进行备案，并于2025年3月底前完成备案。

（二）规范照护服务管理

1．规范照护服务协议。医生根据患者病情和自理能力开具陪护医嘱后，患者有照护服务需求的，在知情自愿的前提下，与医院签订协议的第三方公司签订《连云港市医疗护理员照护服务协议》(附件2)，聘用医疗护理员为其提供生活照护，医院及第三方公司根据具体情况，提供多种照护服务模式（包括一对一，一对多和团队化服务等）供自愿选择。

2．规范照护内容及收费公示。医疗护理员服务内容严格按照《职业标准》执行，严禁医疗护理员从事医疗护理专业技术性工作。根据医疗护理员、护士的职责定位，结合照护服务对医疗护理员的技能和知识要求，制定《连云港市医疗护理员照护服务工作内容（基础版）》（附件3)。对医疗护理员服务内容和收费实行明码标价和公示制度，不得收取未予明确并公示的费用。在显著位置公示服务内容及收费标准并接受监督。

3．规范各方管理职责。医院高度重视医疗护理员管理工作，建立健全医疗护理员管理岗位职责及规章制度，维护各方合法权益。医院及第三方公司严格履行《连云港市医疗护理员管理相关职责》（附件4)，强化组织领导，明确责任分工，落实监督管理，确保医疗护理员严格履行岗位职责。

4．规范工作质量评价。医院及第三方公司要按照《连云港市医疗护理员工作质量评价标准》（附件5)，对医疗护理员工作进行综合评价，不定期开展医疗护理员服务满意度调查（附件6),通过满意度调查收集问题建议，持续改进服务质量。对评价不达标、患者不满意的医疗护理员予以调整或清退，确保照护服务质量，改善患者就医感受，

（三）完善各项保障机制

1．建立“无陪护”服务价格政策。根据护理服务的定位、内涵与边界，合理衔接医疗护理包含的生活护理服务与无陪护服务成本费用，按照“无陪护”服务的服务方式和服务规范，合理设定“无陪护”服务收费标准。“无陪护”服务费用由派遣机构统一收取，严禁护理员直接向患者及其家属收取费用。国家医保局已出台护理类立项指南（试行），在立项指南中单独设立“免陪照护服务”价格项目，明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、I级护理患者，暂不纳入医保。待我省“免陪照护服务”价格政策明确后，医院按省政策执行，规范收费行为。

2．提升后勤服务保障能力。医院加强住院患者探视和陪护人员管理，建立保卫、医务、护理、院感、后勤等科室联动合作机制，为患者营造安全、安静、有序的住院环境。加强食堂、营养科信息化建设，可提供在线便捷订餐服务、病区统一配送餐服务。鼓励增加后勤保障工作人员，为住院病人提供陪检服务。

3．加强“无陪护”病房信息化管理。加快智慧医院建设，提升护理信息化水平，推动信息技术与护理工作深度融合，优化“无陪护”病房护理服务流程和服务模式，提高护理工作效率，保障护理质量安全。

三、工作保障

（一）提高思想认识。医院聚焦社会关切的住院患者生活照护服务难点、痛点问题，充分认识开展“无陪护”病房试点工作的重要意义，将其作为促进医院高质量发展，落实惠民便民措施的重要任务，加强组织领导，有力推进实施，推动“无陪护”病房试点工作稳步开展，不断满足人民群众的健康服务需求。

（二）做好监督考评。医院选择合法合规的第三方公司开展合作，加强医疗护理员管理工作监督检查。医院建立医疗护理员工作质控管理制度，将医疗护理员服务纳入医院综合服务满意度测评，定期开展质量督查，确保各项工作要求落实到位。对于监督检查过程中发现的问题及时反馈并督促整改，确保服务质量持续改进。

（三）加强宣传引导。医院主动靠前推介“无陪护”服务模式，在门诊住院一站式服务中心、门诊、病区等区域通过入院前告知、入院时沟通、入院后跟进等方式，引导有需要的患者家属选择“无陪护”服务。可通过微信公众号、院内电子屏、展板等，宣传介绍“无陪护”服务相关信息，扩大社会知晓度。加强政策宣传和舆论引导，充分挖掘和宣传“无陪护”服务典型经验，营造推动“无陪护”服务工作的良好社会氛围。

“无陪护”服务收费标准

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