生活中，当感到肩颈不适、手臂麻木或酸痛时，多数人的第一反应是颈椎病、肩周炎，当听到诊断为“胸廓出口综合征（TOS）”时，会比较陌生，不免担心：这是什么病？严重么？该如何治疗？其实该病是导致上肢及颈肩不适的“凶手”之一。

近日，我院骨伤科程宗敏主任医师、胡军副主任医师、洪钱副主任医师、陈文思主治医师团队顺利完成一例高难度胸廓出口综合征（TOS）患者的翻修手术，解决了患者多年来的颈肩痛和手臂麻木乏力困扰。

50多岁的葛女士，10多年来一直被颈肩部疼痛及上肢麻木无力困扰着，曾以“颈椎病”多处医治，但未见效果。近日，葛女士来到我院骨伤科门诊，经过程宗敏主任详细询问病史，得知患者年轻时曾在外院行颈肋手术治疗，结合查体及影像学资料，诊断为“胸廓出口综合征”。

针对患者的病情，程宗敏主任团队进行反复讨论，最终选择“胸廓出口综合征翻修手术”治疗。由于葛女士曾在外院有过一次颈肋切除手术史，颈部组织结构发生不同程度的粘连和紊乱，此次进行翻修治疗，必然大大增加手术难度及风险。手术通过颈部小切口，分离粘连组织，清晰显露臂丛神经，松解斜角肌并切除多余的颈肋，从而解除对神经的压迫。经过团队成员齐心协力和默契配合，手术获得圆满成功。术后，困扰了葛女士10多年的病痛终于得到解除。

什么是胸廓出口综合征（TOS）

据程宗敏主任介绍，目前临床上引起颈肩痛及肢体麻木乏力的疾病很多，常见的有颈椎病、椎间盘突出、肩周炎、网球肘等。胸廓出口综合征（TOS）是指在胸廓出口处，由于某种原因导致臂丛神经或锁骨下动静脉受压迫而产生的一系列上肢神经、血管症状的统称。患者也常表现为颈部和肩部疼痛，伴有上肢的麻木、疼痛及乏力，甚至出现上肢肌肉萎缩，手臂发冷、青紫等。因胸廓出口综合征在临床中比较少见，且缺乏特异性的症状，故容易被误诊或漏诊，这就需要临床医生具有丰富的经验和细致的查体及完善的检查。

近年来，我院紧跟国际前沿，成功开展了多例脊柱疑难复杂疾病的手术治疗，如椎间孔镜技术（PELD），单侧双通道內镜微创手术（UBE），经皮椎体成形术（PKP）等微创治疗方案，让更多椎间盘突出、椎管狭窄、胸腰椎骨折的病人从中受益。（骨伤科 供稿）