近日，市中医院脑病科神经介入团队勇闯生命禁区，成功为一名基底动脉狭窄95%的患者植入一枚支架，使狭窄血管恢复再通，挽救了患者的生命。

今年4月，73岁的滕大爷因反复头晕、视物旋转、四肢无力来到市中医院就诊，当时门诊考虑椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，也就是俗称的“小中风”，予以收治入院进一步检查诊断。患者入院后查头颅血管核磁提示基底动脉狭窄达95%，遂进一步行经桡动脉全脑血管造影，证实基底动脉严重狭窄接近闭塞。根据研究显示，基底动脉狭窄率达95%以上，血管会出现突然闭塞，死亡率高达70%以上，少数幸存者也会留下严重后遗症。 

患者病情危急，入院后立即予双抗血小板聚集及强化降脂等强力药物控制措施，经规范治疗后，仍反复出现头晕、视物旋转、四肢乏力、行走不稳等症状。根据患者药物保守治疗情况判断，随时有可能发生基底动脉闭塞，患者很快会陷入昏迷，甚至死亡，就算侥幸保住性命，很大概率也会成为植物状态或遗留其他严重残障。

基底动脉是脑血管中最重要的一根血管，小脑、脑干及部分大脑组织都主要由这根血管供血。然而，基底动脉穿支较多，多年来一直被视为脑血管支架植入的“禁地”。而对于重度狭窄的患者来说，神经介入支架植入术是唯一选择。但此类手术在颅内动脉狭窄血管成形术中属难度最大、风险最高的手术，稍有闪失将会导致患者永久性四肢瘫痪、甚至很快死亡。

为尽最大努力挽救患者生命，市中医院脑病科神经介入团队决定对该患者行基底动脉支架植入术。经过与患者家属充分沟通、取得家属及患者本人同意后，神经介入团队立即进入备战状态。在麻醉科、导管室的全力配合下，神经介入团队马先军主任和姜山博士为患者成功植入基底动脉支架一枚，解除基底动脉狭窄，打开了患者的生命通道。术后患者无任何不适，未再出现头晕及肢体无力发作等症状。

目前市中医院脑病科神经介入团队在马先军主任带领下，已常规开展急诊颅内动脉取栓术、动脉内溶栓术，经桡脑动脉造影术，将经桡动脉造影作为脑血管造影的首选路径，并在我市范围内率先开展经桡颈动脉、椎动脉支架植入，取得了丰富的经桡动脉脑血管介入治疗经验，大大提升了患者对脑血管介入的接受程度及术后的舒适度，极大降低了脑血管介入治疗相关并发症的发生率。

鉴于心脑一体，脑血管病患者常合并心血管病变，市中医院脑病科、心血管病科从患者实际需求出发，已率先在苏北地区开展经桡动脉心脑联合介入治疗，不但减少了患者住院时间，还有效降低了患者多次入院所带来的时间成本和经济负担。（脑病科 供稿）